Архив за октября, 2009

Виды и формы депрессий

Четверг, октября 8, 2009

Депрессия - серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание как самому больному, так и его близким.

К сожалению, люди очень мало осведомлены о типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда - и вовсе не оказывается. Практически во всех развитых странах службы здравоохранения озабочены сложившейся ситуацией и прикладывают усилия по пропаганде сведений о депрессии и способах ее лечения.

Виды депрессий

Часто депрессии возникают на фоне стрессов или длительно существующих тяжелых травмирующих ситуаций. Иногда они возникают без видимых причин.

Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т.д.). При своевременном выявлении и лечении депрессии отмечается быстрое улучшение психического и физического самочувствия.

Депрессии могут возникать в виде единичных, разных по тяжести эпизодов болезни или протекать длительно в виде повторяющихся обострений.

У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер - продолжается в течение многих лет, не достигая значительной тяжести.

Иногда депрессия ограничивается в основном телесными симптомами без отчетливых эмоциональных проявлений. При этом клинические и лабораторные обследования могут не выявлять каких-либо органических изменений. В таких случаях необходима консультация врача-психиатра.

Факторы депрессий:

* Особый стиль мышления, т.н. негативное мышление, для которого характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть в негативном свете окружающую жизнь и свое будущее

* Специфический стиль общения в семье с повышенным уровнем критики, повышенной конфликтностью

* Повышенное число стрессогенных жизненных событий в личной жизни (разлуки, разводы, алкоголизация близких, смерть близких)

* Социальная изоляция с малым числом теплых, доверительных контактов, которые могли бы служить источником эмоциональной поддержки

Почему депрессия сказывается на сердце?

Среда, октября 7, 2009

депрессия

Ученые из университета Индианы решили положить конец спорам о том, что же появляется сначала – депрессия, или воспаление. В результате выяснилось, что депрессия влияет на повышение уровня белков воспаления, а это в свою очередь приводит к развитию сердечнососудистых заболеваний. Таким образом, депрессия влияет не только на здоровье психики, но и на работу одной из важнейших систем человеческого организма.

Приводит ли депрессия к увеличению уровня белков воспаления в человеческом организме, или же воспаление является причиной депрессии? На этот вопрос, который давно стоял перед учеными, ответили исследователи из США под руководством профессора психологии Джесс Стюарт (Jesse Stewart). Они обнаружили, что депрессия является причиной воспаления. Согласно их докладу, симптомы депрессии связаны с увеличением уровня фактора роста В-клеток – белком воспаления, который предшествует заболеваниям сердечнососудистой системы. В ходе этой работы впервые была исследована связь депрессии и воспаления в обоих направлениях, а также измерены физические симптомы депрессии, такие как нарушения сна и утомляемость, и эмоциональные симптомы вроде пессимизма и грусти. Результаты исследования опубликованы в журнале Brain, Behavior and Immunity.

В ряде предыдущих исследований было замечено, что у людей с депрессией повышен уровень протеинов воспаления, однако ни одно из них не дало ответ на вопрос, что является причиной, а что следствием. « Сообщение между мозгом и иммунной системой происходит в двух направлениях. Мы должны были определить, получает ли мозг сигнал, влияющий на настроение и поведение, в случае активации иммунной системы организма, или же депрессия активирует иммунную систему», - рассказал доктор Стюарт.

В эксперименте приняло участие 263 человек в возрасте 50-70 лет, которые были здоровы на момент начала исследования. Наличие депрессивных симптомов замерялось в начале работы и через шесть лет. Также, ученые отмечали уровень фактора роста В-клеток в их организме. Оказалось, что депрессия является таким же фактором риска развития сердечнососудистых заболеваний, как курение, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина. Воспаление – это один из способов, с помощью которых депрессия подтачивает здоровье человека, считают ученые. Связь депрессии со здоровьем сердечнососудистой системы демонстрирует, что депрессию стоит лечить не только для восстановления психического здоровья, но и ради предотвращения физических заболеваний. (далее…)

Средиземноморская диета спасает от депрессии

Среда, октября 7, 2009

Люди, которые придерживаются средиземноморского типа питания, в меньшей степени подвержены депрессии. Рацион питания, обогащённый фруктами, овощами, орехами, рыбой и цельнозерновыми продуктами, может предоставить надёжную защиту от психо-эмоциональных расстройств, полагают специалисты.

Замечено, что в странах Средиземноморья распространённость нарушений психики гораздо меньше, чем в странах Северной Европы. Правдоподобное объяснение такой ассоциации испанские медики видят в качестве питания: традиционно жители средиземноморских стран потребляют большое количество фруктов и овощей, которые обладают сильным антиоксидантным действием благодаря флавоноидам и другим фитохимикалиям; орехи и рыба полезны для мозговой деятельности, а мононенасыщенные жирные кислоты в оливковом масле понижают вероятность депрессивных симптомов.

За шестилетний период исследователи Университета Лас-Пальмаса на Канарских островахи Университета Наварры в Памплоне изучили режим питания свыше 10 тыс. человек. На основе нескольких компонентов врачи выяснили приверженность участников к средиземноморской диете, включая высокое содержание мононенасыщенных жирных кислот, умеренное употребление алкоголя и молочных продуктов, низкое потребление мяса, большое количество фруктов, овощей, орехов, злаков и рыбы. Люди, питание которых в наибольшей степени соответствовало основным критериям средиземноморского типа, на 30% реже развивали депрессию. Средиземноморское питание улучшало функцию кровеносных сосудов, позволяло бороться с процессами воспаления и клеточным повреждением и уменьшало риск сердечных болезней - все эти свойства положительно влияют на психическое здоровье, говорят клиницисты.

Странные нюансы психиатрической помощи

Вторник, октября 6, 2009

психушка

Попасть в психиатрическую больницу сегодня может любой человек. Для этого нужно иметь хорошую квартиру или доходное дело. Нужно ли вносить изменения в закон о психиатрии. Этому был посвящён “круглый” стол, прошедший недавно в Москве. Один из участников этого “круглого” стола, председатель комиссии по законотворчеству Союза юристов г. Москвы, кандидат юридических наук, профессор Александр Васильевич Толмачёв – сегодня гость программы “Особое мнение”.

– Чем плох действующий закон о психиатрии?

Как считает А. Толмачёв, уже хорошо, что он есть. Раньше про это законов вообще не было. Действующий закон был принят в 1992 году, потому что в ходе развала Советского Союза не только страна исчезла, но и из психушек стали выпускать людей. С одной стороны, это была правильная позиция, потому что там наверняка был кто-то, попавший по политическим мотивам, но вместе с ними, видимо, нечаянно выпустили и тех, кого не надо было выпускать. В частности, появившиеся потом маньяки пошли в том числе и оттуда.

Слава богу, что теперь закон о психиатрии есть. Но когда общество живёт уже в наши дни, становится понятным, что в период экономического кризиса рейдерские захваты стали направляться не только на крупные предприятия, но и на более мелкие, в том числе на квартиры. Всегда были мошенники по квартирам, но сейчас стал особенно проявляться интерес мошенников к использованию в своей деятельности пробелов в законодательстве по психиатрии.

Союз юристов г. Москвы даже не мог предположить всю сложность этой ситуации. Считалось, что всё должно происходить, как и при обычном задержании гражданина, который попытался нарушить общественный порядок или совершить преступление, когда приходят милиционеры, человек заявляет, что он хочет, чтобы всё происходило при адвокате, ему разрешают, дают возможность с адвокатом пообщаться, и в присутствии адвоката происходят все процессуальные действия, какие должны быть. Юристы по наитию думали, что всё то же самое должно происходить и в случаях, связанных с психиатрией. Но оказалось, что это не так. Оказалось всё гораздо смешнее и страшнее.

Во-первых, как происходят процедуры принудительного освидетельствования, принудительной госпитализации и принудительного лечения? Так вот, когда в чью-либо квартиру вечерком попозже постучатся санитары и попросят открыть дверь с тем, чтобы не просто освидетельствовать владельца квартиры, а чтобы забрать его по заявлению соседей, которые считают, что данный человек потенциально опасен для себя и окружающих, а потом с ним в психическом стационаре “разберутся”, становится ясно, что здесь никакого освидетельствования не происходит. Им никто не занимается. Юристы думали, что процедура освидетельствования должна происходить в самом начале, а на деле всё оказалось не так.

Во-вторых, как только человека привезли в стационар, заперли в каком-то помещении, это фактически означает, что он практически лишился свободы. А по Конституции страны человек может быть лишён свободы, то есть задержан, на срок не более 48 часов. После этого его надо либо отпускать, либо предъявлять официальные обвинения, и судья должен принять решение в течение этих 48 часов. Практика показывает, что ничего этого не происходит в нашей стране в случае с принудительной госпитализацией, что никаких 48 часов никто не выдерживает.

– То есть, при помещении в психиатрическую клинику тоже требуется судебное решение?

А. Толмачёв подчеркнул, что судебное решение должно быть обязательным. Но часто судьи принимают свои решения в таких случаях заочно, не видя человека. Любой федеральный судья в РФ принимает своё решение на основании закона в строгом соответствии со своими внутренними убеждениями, которые он, облеченный властью, формируют у себя в специальном месте по специальной процедуре. Когда человека забирают в психушку, судья туда, может быть, приедет раз в неделю. В Москве они занимаются этим по пятницам. Он смотрит в глазок, ему показывают перепуганное, ошарашенное лицо человека и вопрошают, верит ли он теперь в то, что данный человек представляет опасность для себя и окружающих. Что интересно, в данном случае экспертами выступают сами психиатры.

Поэтому на прошедший “круглый” стол были приглашены юристы, которые пробивали решение Конституционного суда о том, что всё-таки надо привести в соответствие с Конституцией РФ сроки задержания человека, когда его без суда и следствия могут месяцами держать в психушке и никаких решений по этому поводу не выносится. И если у какого-то нет близких родственников, которые могут понять, где этот человек оказался и как его надо защищать, то этот человек может исчезнуть просто навсегда. И вот вся эта процедура используется и для отъема квартир, и для отъема бизнеса.

В период, пока человек содержится в психушке, он считается недееспособным (содержание в психушке де-факто является признанием человек недееспособным). А признавать это должен судья. На основании чего? На основании экспертизы психиатров.

Поэтому на “круглый” стол, кроме юристов, были также приглашены и психиатры. И они сказали, что единых критериев оценки не существует, как определить, насколько не нормален тот или иной человек? И вообще, где проходит грань между нормальностью и ненормальностью? На эти вопросы невозможно ответить. Психиатры категорически отказываются отвечать на подобные вопросы. Они предложили обсудить правовые вопросы, а что касается критериев оценки психиатрической деятельности, попросили участников данного “круглого” стола не рассматривать эту проблему, как и где-либо ещё.

А у большинства журналистов, да и у юристов возникло слишком много вопросов после таких ответов психиатров.

Но что самое интересное. Ладно бы человека задержали, посадили в какую-то камеру и ничего бы с ним не делали. Но, к сожалению, ему делают уколы, колют те препараты, которых никто не знает и знать не будет никогда. Но это уже называется принудительным лечением. А для принудительного лечения также обязательно решение суда. Кто-нибудь выносит эти решения? Нет.

Почему была поднята вообще эта тема? Тех невинных людей, которые попадают под каток оказания психиатрической помощи, ещё принудительно и стерилизуют. Почему юристы и стали возмущаться. Педофилов-маньяков не стерилизуют в России, но почему тогда стерилизуют людей, попавших по разным причинам в психушки?

– Это тоже прописано в законе о психиатрии?

Как ответил А. Толмачёв, это прописано, но всё как-то очень кругло-квадратно. Подобная ситуация взбудоражила общественные организации, которые занимаются в России правами человека, их защитой. И первая информация стала поступать от этих общественных организаций. Союз юристов г. Москвы попытался найти тех, кто вообще занимается этой проблемой, кто защищает права людей, нарушенных подобным образом. Оказалось, такие люди есть, есть юристы и адвокаты. И от них стало известно, что иногда происходит принудительная стерилизация даже девственниц и монашек!

Кроме того, возникает вопрос, а кто же отвечает за имущество человека, пока тот сидит в психушке и считается недееспособным? Ответ – опекуны. А если нет родственников и опекунов, то отвечает и является опекуном сам психиатрический стационар, который сам человека засадил и сам же отвечает за его имущество…

источник: радио “Свобода”

Врачи научились предсказывать послеродовую депрессию

Понедельник, октября 5, 2009

руки

По всему миру около 13% матерей страдают от послеродовой депрессии, которая может вызвать понижение качества жизни женщины и ее способности заботиться о собственном ребенке. Испанские ученые разработали диагностическую модель, позволяющую определять это заболевание с вероятностью 80%, что является лучшим на сегодняшний день результатом для этого типа депрессии.

«Ранняя диагностика послеродовой депрессии даст возможность оказывать помощь женщинам достаточно своевременно, чтобы предупредить риск развития этого заболевания», - рассказывает ведущий автор исследования, ученый из Политехнического Университета Валенсии, Испкания, Сальвадор Тортахада (Salvador Tortajada). Эксперты изучили данные о 1397 испанках, родивших между декабрем 2003 и октябрем 2004 в семи больницах страны. На основании собранной информации была разработана модель, которая с 80% точностью могла определить риск развития депрессии у матери в течение первых недель после родов.

На сегодняшний день такая точность предсказания – лучший показатель для такого типа депрессии. «Теперь нам нужно провести клинический анализ, а психиатрам – начать тестировать методику непосредственно на пациентках», - считает Тотахада. Для своей модели ученые построили искусственную нейрональную сеть и отметили на ней некоторые факторы риска развития депрессии, очерченные в предыдущих исследованиях на эту тему. Речь идет, в частности, о социальной поддержке матери, истории психиатрических проблем в семье, эмоциональных изменениях во время родов, невротизме и полиморфизмах в транспортных генах серотонина (гены с высоким уровнем экспрессии увеличивают шанс развития депрессии).

Также ученые обнаружили два фактора, снижающих риск развития заболевания – возраст (чем старше женщина, тем с меньшей вероятностью она заболеет) и занятость женщины на работе во время беременности. Таким образом, направление работы очерчено и теперь остается подтвердить это открытие в дальнейших исследованиях. Однако известно, что от 10 до 15% родивших женщин заболевают депрессией между вторым и третьим месяцем жизни ребенка. Это заболевание оказывает влияние на эмоциональное состояние и когнитивные функции пациенток, в крайних случаях приводит к суицидальным настроениям. Также послеродовая депрессия может повлиять на будущее развитие ребенка. (далее…)

Предсказать шизофрению смогут по изменениям мозга

Пятница, октября 2, 2009

шизофрения

В Университете Колумбии были найдены области мозга, изменяемые на ранних стадиях шизофрении, передает Medstream.ru.

Активность в определенной зоне гиппокампа может предсказать развитие болезни.

В исследовании приняло участие 18 человек с продромальными симптомами, которые проявлялись на протяжении двух лет. У 70% испытуемых наблюдалась необычно высокая активность в поле CA1.

Предыдущие исследования показали, что у больных шизофренией повышается активность в гиппокампе. Для обследования ученые измеряли картографию мозгового кровотока, оценивая метаболизм.

Для сравнения они сравнили показатели пациентов с показателями контрольной группы. Затем они сравнили изменения, найденные у людей с ранней стадией болезни.

К продромальным симптомам шизофрении относятся: иллюзии, галлюцинации, неясность суждения, подозрительность и настороженность.

Однако необходимо провести масштабное исследование для того, чтобы закрепить результаты МРТ в качестве прогностического показателя.

Страница 3 из 3123


Подписка

Введите ваш email:

Новости медицины
Октябрь 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Сен   Ноя »
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031