На брифинге, прошедшем 27 июля 2010 г., ведущие психиатры предупредили, что DSM-V, которое должно увидеть свет в 2013 году, обесценивает серьёзность психических заболеваний, навешивая чуть не каждого ярлык того или иного расстройства.

В новое издание “библии психиатров” - Руководства по диагностике и статистике психических болезней (DSM-V), - возможно, войдут такие “заболевания”, как вспышки раздражительности у 2-летних малышей и приступы обжорства, а это, по мнению экспертов, значит, что вскоре среди нас сложно будет найти психически здорового человека.

С введением в DSM-V таких “диагнозов”, как “лёгкая тревожная депрессия”, “синдром риска психозов”, “нарушение контроля характера”, отметили они, множество совершенно здоровых людей будут вскорости считаться больными.

“Психиатрия захватывает всё новые территории - скоро от массы проявлений нормальной психики останется лишь горстка!” - говорит Til Wykes из Лондонского королевского колледжа.

“Библия психиатров” выпускается Американской психиатрической ассоциацией и содержит описания клинической картины и других диагностических критериев психических заболеваний. Эти критерии представляют чёткую систему определений для специалистов, работающих с больными, а также для учёных и фармкомпаний, ведущих разработку новых препаратов для лечения этих заболеваний.

Wykes и его коллеги - Felicity Callard (также из Лондонского королевского колледжа) и Nick Craddock с факультета неврологии и психиатрии Кардиффского университета - опасаются, что излишнее расширение DSM не только сделает больным каждого второго, но и будет значить, что эти заболевания надо лечить, а это в свою очередь означает приём препаратов, многие из которых дают неприятные и даже опасные побочные эффекты.

Особое беспокойство учёных вызывает диагноз “синдром риска психозов”. “Это тоже, что сообщить 10 простудившимся людям, что у них имеется «синдром риска пневмонии», когда на самом деле пневмония может развиться у одного из десяти”, - объясняет Til Wykes.

Представители Американской психиатрической ассоциации отказались прокомментировать это сравнение.

В качестве примера учёные привели диагнозы, появившиеся в предыдущей версии DSM, в том числе “синдром гиперактивности и нарушения внимания”, “аутизм” и “детское биполярное расстройство”, что привело к трём лжеэпидемиям этих заболеваний - по крайней мере в США.

За последние десять лет множество врачей стали объектами нападок родителей, требующих назначить их детям лекарственные средства вроде метилфенидата, при том, что он им совершенно не нужен, заявили участники брифинга.

Wykes и Callard опубликовали комментарий в “Журнале о психическом здоровье” (The Journal of Mental Health), в котором выразили свои опасения относительно расширения DSM и привели ссылки на ещё ряд статей на ту же тему, опубликованных в этом журнале другими специалистами.
(далее…)

Американский ученый обнаружил, что психостимулятор метилфенидат (Ritalin, Concerta), применяемый в лечении синдрома гиперактивности с дефицитом внимания, может контролировать симптомы кокаиновой зависимости, сообщает AFP.

И метилфенидат, и кокаин являются психостимуляторами, которые, несмотря на различную химическую структуру, действуют за счет уменьшения обратного нейронального захвата возбуждающих медиаторов (в наибольшей степени допамина). При этом препараты с разной силой действуют на соответствующие нейроны в различных отделах мозга, за счет чего метилфенидат значительно реже вызывает эйфорию и приводит к лекарственной зависимости.

В ходе эксперимента профессор психиатрии Йельского университета Чианшань Рэй Ли (Chiang-shan Ray Li) предлагал добровольцам с кокаиновой зависимостью пройти тест на контроль импульсивного поведения после приема метилфенидата.

В ходе теста каждый участник должен был максимально быстро нажать на надпись Go, появляющуюся на экране компьютера. Иногда вместо слова Go отображалось слово Stop, что требовало от добровольца сдержать импульс к нажатию.

Получившие метилфенидат участники справились с задачей значительно лучше, чем те, кто получил плацебо. Препарат помог им контролировать импульсивное поведение – явление, лежащее в основе кокаиновой зависимости. На основании этого Ли порекомендовал приступить к изучению возможности использования метилфенидата в реабилитации кокаиновых наркоманов.

Результаты исследования опубликованы в Proceedings of the National Academy of Sciences.

В мире ежегодно появляется около 100 новых вариантов наркотиков, сообщил сегодня журналистам глава Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков /ФСКН/ РФ Виктор Иванов.

“Синтез безграничен. Мир ежегодно узнает около 100 новых наркотиков”, - сказал он. При этом используются все новые способы их производства и оборота. “Вы знаете про курительные смеси и иную мерзость”, - отметил глава российской наркополиции.

Иванов подчеркнул, что помимо “традиционных” наркотиков, большой проблемой стали вещества лекарственного ряда. “Это называется “аптечные наркотики”, которые экстрагируются из кодеиносодержащих лекарственных препаратов”, - сказал он, приведя в качестве примера наркотический анальгетик дезоморфин.

“Это просто беда в России на сегодняшний день. Мы в этом году изъяли дезоморфина в три раза больше, чем за аналогичный период прошлого года”, - констатировал директор ФСКН.

Антидепрессивные средства способствуют росту клеток ткани мозга, поврежденной после инсульта. Они уменьшают тяжесть этих повреждений и улучшают функции мозга. Результаты экспериментов, позволяющих сделать такие выводы, опубликованы в журнале «The Proceedings of the National Academy of Sciences USA».

В ходе исследования изучался процесс востановления ткани мозга и ее функций на лабораторных мышах. У мышей, подвергнутых после инсульта лечению антидепрессивными средствами и стабилизаторами настроения (литием) повреждение тканей было на 30% меньше, чем у других. У этих мышей такое лечение стимулировало рост новых нейронов. Нарушения двигательной функции у них были менее выражены.

Механизм этого позитивного действия антидепрессивных препаратов еще предстоит выяснить. Авторы исследования полагают, что аналогичное терапевтическое вмешательство может оказаться необходимым и для лечения инсульта у людей.

Говорить о том, что когда на душе тяжело, то все видится в черном цвете, оказалось не просто метафорой. Согласно данным нового исследования специалистов Университета Фрибурга (Германия), опубликованным в журнале «Biological Psychiatry», пациенты с депрессией имеют меньшую способность к констрастному видению. Причина этого – нарушения работы клеток сетчатки глаза. Именно поэтому мир такие больные видят буквально в сером цвете.

Сетчатка глаза содержит в себе фоточувствительные клетки, которые воспринимают свет и цвет и преобразуют эти сигналы в электрические импульсы, отправляя их потом в зрительные центры мозга. В ходе эксперимента у 40 человек с депрессией измерялись эти электрические импульсы, характеризующие активность клеток сетчатки.

Оказалось, что депрессия стирает контраст между черным и белым, и мир для депрессивных больных становится серым. В ходе этой работы было выяснено, что чем тяжелее депрессия, тем меньше этот констраст. У наиболее тяжелых пациентов электрические сигналы сетчатки глаза оказались самыми слабыми.

Эта научная работа, как и всякая другая в медицине, позволяющая измерить работу мозга объективными методами, чрезвычайно важна. В конечном счете эти знания когда-нибудь начнут использоваться для проведения точной диагностики и оценки эффективности антидепрессивной терапии.

Вступил в силу Федеральный закон от 18 июля 2009 г. № 177-ФЗ “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием контроля за оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ”, который дифференцирует меры контроля за оборотом прекурсоров на территории России.

Прекурсоры сами по себе не являются наркотиками, но используются при их изготовлении. Это в том числе и некоторые реактивы, которые имеются, к примеру, в лабораториях учебных заведений (ацетон, серная, соляная кислота и пр.).
Федеральным законом от 18 июля 2009 г. № 177-ФЗ прекурсоры поделены на 3 категории: требующие особых мер контроля, требующие общих мер и те, для которых допускается исключение некоторых мер контроля. В качестве критериев для подобной классификации используются особенности физико-химических свойств этих веществ, масштабы и объемы международной торговли ими, применение в промышленности и быту.
Деятельность по производству, переработке, реализации, приобретению, использованию и хранению прекурсоров, отнесенных к первой группе, подлежит лицензированию. Ввозить (вывозить) такие вещества вправе только государственные унитарные предприятия. Прекурсоры второй и третьей групп может ввозить (вывозить) любое юрлицо, имеющее соответствующую лицензию, для получения которой необходимо получить сертификат и разрешение.
До принятия закона в России действовали единые меры контроля за оборотом прекурсоров, что не только не соответствовало принципам Конвенции ООН о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ от 20 декабря 1988 г. и общепринятой мировой практике, но и не способствовало повышению эффективности этих мероприятий.

В Лондоне состоялась премьера оперы о болезни Альцгеймера, написанной композитором российского происхождения Еленой Лангер, сообщает London Evening Standard. Произведение прозвучало в Лондонской Королевской опере.

Когда Лангер и автор либретто Глин Максвелл (Glyn Maxwell) работали над созданием оперы, глава продюсерской компании Opera Group Джеймс Фуллджеймс (James Fulljames) предложил им связаться с Институтом психиатрии в Лондоне. После этого композитор и поэт неоднократно встречались с учеными, посещали презентации, а также общались с больными, их родственниками и сиделками. По словам Лангер, это помогло сделать персонажей оперы более реальными. Интересно, что у исполнителей главных ролей ближайшие родственники страдают болезнью Альцгеймера.

В произведении, получившем название “Лицо льва” (The Lion’s Face), рассказывается о пожилом человеке, постепенно теряющем память из-за болезни, и различном отношении к нему со стороны жены, врача и дочери врача.

У Лангер нет родственников, страдающих болезнью Альцгеймера. Однако у ее матери был эпизод потери памяти, когда она не узнавала собственную дочь, что, по словам композитора, помогло ей понять, что чувствуют родственники пациентов.

Как отметил профессор Саймон Лавстоун (Simon Lovestone), работавший с авторами оперы, “музыка говорит с нами на самом глубоком уровне, начиная с раннего детства, и является тем видом восприятия мира, которое утрачивается последним”.

Вне зависимости от национальности, языка, эпохи или личности художника мастера холста и кисти всегда применяли для изображения депрессии темные цвета и тона. Но только в наши дни ученым удалось строго научно доказать, что у страдающих депрессией действительно изменяется цветовосприятие – точнее будет сказать, контрастность зрения. Удалось обнаружить, что в зависимости от степени развития депрессии преображается и восприятие контрастов окружающего мира из-за изменений в сетчатке. Но каков именно механизм такой странной взаимосвязи между депрессией и сетчаткой еще предстоит установить.

Исследование проводили немецкие ученые из университета Фрайбурга (Albert-Ludwigs-Universität Freiburg). Им удалось сочетать в эксперименте методики исследования, применяемые в нейропсихиатрии и офтальмологии. Ученые изучали реакцию-отклик сетчатки глаза на различные степени контрастности черно-белых изображений у больных депрессией и у участников контрольной группы – здоровых людей.

Всем участникам показывали черно-белые изображения. Черные и белые области изображений меняли свой цвет на противоположный 12 раз в секунду, что должно было вызывать соответствующие отклики нейронов сетчатки. Как подчеркивают исследователи, отклик нервных клеток на изменения изображения происходит задолго до того, как человек успевает осознать, что именно он видит, а потому его измерение является объективным параметром чувствительности к контрастности видимого изображения, не зависящим от состояния сознания человека.

Исследователям удалось установить, что люди в состоянии депрессии по сравнению со здоровыми людьми имели пониженную скорость реакции сетчатки на изменение цвета изображений с черного на белый и обратно. Таким образом, и краски окружающего мира кажутся им более блеклыми, чем обычно.

Авторы научной работы считают, что окрыли новый способ диагностирования депрессии, основанный на объективном показателе (скорость реакции сетчатки на смену цвета), а не только на сообщениях больных о своем состоянии.

«Мы способны на основе измеренных нами параметров отделить здорового человека от человека в состоянии депрессии. Это означает, что у нас есть объективный параметр для измерения такого субъективного состояния человека, как депрессия», – пишет профессор Людгер Тебарц ван Элст (Ludger Tebartz van Elst), соавтор исследования.

ГАИ работает совместно с наркоконтролем над вопросом медосвидетельствования водителей на наркотики. Об этом сообщил сегодня на пресс-конференции в ИТАР-ТАСС Главный государственный инспектор безопасности дорожного движения РФ Виктор Кирьянов.

“В настоящее время мы серьезно прорабатываем этот вопрос с ФСКН, - сказал он. - Введение экпресс-анализа, который позволит быстро установить, употреблял водитель наркотики или нет, очень важно. К сожалению, сейчас он не делается”.

По словам Кирьянова, “инспектор останавливает водителя, который вызывает у него подозрения, но не может четко определить причину его неадекватного поведения и состояния”. “Если будет экспресс-анализ, то такого водителя будет легко выявить и сразу отстранить от управления транспортным средством, а затем принять в отношении него соответствующие меры”, - сказал начальник ГИБДД.

Американские ученые выяснили, что введение гормона окситоцина может облегчать симптомы шизофрении, пишет New Scientist.

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего вводили гормон в виде назального спрея 15 шизофреникам на протяжении трех недель. Добровольцы из контрольной группы в это время получали плацебо. Все участники эксперимента продолжали принимать свои антипсихотические препараты. После недельного перерыва контрольная группа три недели получала окситоцин, а экспериментальная – плацебо.

Два стандартных теста на симптомы шизофрении, проведенные в начале и конце каждого цикла лечения, показали, что при приеме окситоцина проявления заболевания уменьшаются примерно на восемь процентов по сравнению с плацебо. При этом препарат начинал действовать на третьей неделе терапии. Значимых побочных эффектов не наблюдалось.

По мнению руководителя исследования Дэвида Файфела (David Feifel), такое действие окситоцина связано с тем, что он снижает продукцию медиатора дофамина, “запускающего” симптомы шизофрении. Кроме того, как показали предыдущие исследования, окситоцин делает людей более доверчивыми, что уменьшает проявления паранойи у пациентов с шизофренией.