Под абсцессом головного мозга понимается скопление гнойной жидкости в полости черепа. Инфекция может попасть через кровь в ходе уже имеющегося инфекционного заболевания; при переломе черепа; при гнойных заболеваниях носа или уха; занесение инфекции во время операций на головном мозге.
Причины
Причины развития носят различный характер:
-гнойно-воспалительные заболевания легких;
-другие инфекционные заболевания органов и систем (эндокардит, пиелонефрит);
-проникающие ранения черепа;
-ЛОР-патология (синуситы, гаймориты);
-тяжелое состояние больных и наличие иммунодефицита.
Этиология и патогенез
Среди возбудителей чаще всего выделяются энтеробактерии, стафилококки, бактероиды.
Формирование очага абсцесса происходит в несколько стадий:
В первые несколько суток развивается энцефалит, причем при своевременном лечении возможно предотвращение возможных осложнений.
На четвертые – девятые сутки происходит ухудшение состояния больного человека, в полости активно накапливается гнойное содержимое.
К концу 2 недели заболевания образуется пиогенная капсула вокруг гнойника.
На третьей неделе капсула становится плотной, обратная инволюция гнойника возможна, но чаще всего абсцесс увеличивается в размерах.
Клиническая картина и диагностика
Симптоматическая картина неспецифичная и может напоминать другие заболевания центральной нервной системы. Постоянным спутником больного с абсцессом ГМ является головная боль распирающего характера, локализованная в зоне его нахождения. Присоединяется синдром интоксикации, то есть будет увеличиваться температура тела, появится тошнота и рвота. В ряде случаев возможно развитие судорожных припадков.
Диагностика абсцесса направлена на тщательный сбор анамнеза и жалоб, которые беспокоят больного на момент обследования. Если неврологическая симптоматика усугубляется интоксикацией, это говорит о воспалительном процессе в головном мозге. Назначаются лабораторные методы исследования, такие как общий и биохимический анализ крови, мочи. Также применяют инструментальные исследования: КТ, МРТ, рентгенография. Информацию где сделать МРТ в Нижнем Новгороде можно найти здесь mrt-gid.ru.
Лечение и профилактика
Лечение направлено на устранение причины, которая привела к заболеванию. В первые дни абсцесс удачно поддается консервативной терапии в виде антибиотиков широкого спектра действия. После микроскопического исследования – антибиотик, к которому чувствительны микроорганизмы. Параллельно назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие, диетотерапия.
Показаниями к хирургической операции является возможный разрыв абсцесса, его большие размеры, которые приводят к усилению негативной симптоматики. Хирургическое вмешательство проводится в условиях открытой операционной, делается надрез и производится удаление гнойного содержимого с дальнейшим промыванием антисептиком и раствором антибиотика.
Профилактика включает в себя поддержание иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, соблюдение ЗОЖ и уменьшение потребления вредных привычек.
Автор: Алексей Марьянов