Алкоглоизм — это болезнь

Алкоглоизм — это болезнь

Ни для кого не секрет, что проблема алкоголизма стоит в нашей стране чрезвычайно остро. И далеко не все люди находят в себе силы признать, что они зависимы от «зеленого змия», и обратиться за помощью к специалисту. Об этом и о многом другом мы беседуем с психологом наркологического диспансера г. Санкт-Петербурга Олегом Сергеевичем Дорофеевым.

— Хочу сразу подчеркнуть, что я психолог. Специалист, к которому приходят люди, когда лечение от алкоголизма выходит на стадию реабилитации. В этот момент у пациента могут возникнуть проблемы, связанные с психической зависимостью от алкоголя. На этом этапе появляются негативные состояния от различных страхов и депрессии до агрессии, которая может быть направлена в любую сторону. Именно в этот период особенно необходима поддержка близких и помощь психолога.

— С чего надо начинать лечение алкоголизма?

— Первый шаг на пути к лечению начинается с осознания того, что появилась проблема с алкоголем. И это самое трудное. Часто алкоголики приходят к наркологу под нажимом родственников или последние сами тащат его на прием. Практика показывает, что такой вариант бесполезен. Человек должен сам осознать свою беду, признать свою беспомощность перед болезнью.

Также важно избавиться от «нянек» — от друзей-подруг, которые его оправдывают, от близких, которые стараются скрыть от окружающих его беду.

Следующий шаг — обращение к врачу-наркологу в наркологический диспансер. Там зададут конкретные вопросы, ответы на которые позволяют отличить болезнь алкоголизм от бытового пьянства, которым, по некоторым оценкам, в нашей стране страдает 70% населения.

— А какая разница?

— Существуют признаки алкоголизма, по которым можно четко сказать — да, человек болен, нуждается в лечении и пить ему больше нельзя. Это потеря контроля над выпитым, запои, отсутствие рвотного рефлекса, питие в одиночку, запасы и заначки спиртного и т.д. Со временем пьющий теряет чувство меры. Вскоре к психологическому привыканию добавляется физическое пристрастие. Формируется так называемый похмельный синдром. Необходимость опохмеления врачи определяют как признак 2-й стадии алкоголизма. Яркий признак заболевания — так называемые палимпсесты, при которых человек, протрезвев, не помнит, что с ним происходило в состоянии опьянения. Алкоголик может прийти пьяным на работу, а «бытовой пьяница» — нет.

— А что можно сказать о людях, которые умеют пить, то есть обладают способностью выпить большое количество алкоголя и при этом оставаться «на уровне»?

— На самом деле человек, который быстро пьянеет, обладает низкой толерантностью (переносимостью) к спиртному, то есть скорее всего он — относительно малопьющий бытовой пьяница. Тот же, кто может без признаков опьянения выпить большое количество алкоголя да еще развезти всех по домам, скорее всего алкоголик, приучивший свой организм к большим дозам. И в этом случае необходимо лечиться.

— Но ведь обычно люди, которые пьют, в состоянии опьянения чувствуют себя прекрасно, зачем же им к врачу?

— Алкоголик прежде всего вредит своему здоровью. Алкоголь наносит комплексный удар по всему организму. Страдают нервная система, печень, желудочно-кишечный тракт, почки, одним словом, все жизненно важные органы. Алкоголизм провоцирует мозговые дисфункции, падение иммунитета. Человек начинает беспрестанно болеть различными инфекционными болезнями — гриппом, ОРЗ и т.д. Нельзя забывать об отравлении организма вторичными продуктами распада этилового спирта.

Возможно и возникновение злокачественной опухоли. Человек думает, что происходящее с его здоровьем — промысел Божий, «кому сколько на роду написано, тот столько и проживет», на самом деле — это еще одно заблуждение. Благодаря резервным возможностям организма болезнь может какое-то время протекать в скрытой форме, до поры никак себя не проявляя, но неизбежно наступает момент, когда резкое ухудшение здоровья заставляет человека обратиться к наркологу. Увы, зачастую на той стадии, когда изменения внутренних органов носят уже необратимый характер.

Кстати, врачи подсчитали, что 10 лет алкогольного стажа приводят к полной импотенции. Мужчина лечится у сексопатолога, в то время как ему нужен нарколог.

Особая тема — женский алкоголизм. Организм слабого пола устроен так, что он более беззащитен перед этой страшной болезнью. Считается, что для перехода на третью, завершающую стадию болезни мужчинам надо «плотно» пить лет 15. Женщины достигают этого состояния в 2 раза быстрее.

— Почему зачастую люди, никогда не злоупотреблявшие спиртным, начинают буквально вдруг сильно пить?

— Пить начинают в разном возрасте, чаще всего в 35-40 лет. Некоторые психологи связывают это с так называемым «кризисом среднего возраста» — накапливаются стрессы и усталость от жизни, возникают проблемы с подрастающими детьми. Проблемы на работе принимают более глобальный характер, приходит состояние неудовлетворенности собой, своим положением. Приходят мысли: «В 40 лет так ничего от жизни и не добился, жизнь прошла зря». Человек начинает использовать алкоголь в качестве лекарственного средства — антидепрессанта, релаксанта. Ему нужен не алкоголь как таковой, а состояние покоя, расслабленности. Спиртное — это ширма, с помощью которой человек заслоняется от проблем.

В алкоголе «прячутся» и от возникающих проблем в семейной жизни. Например, в 35-37 лет у женщин возникает острая потребность в любви, в красивых отношениях, а мужу это неинтересно. Женщина начинает чувствовать себя одинокой. Отношения супругов портятся, вырождается сексуальная жизнь, начинаются измены, возникает пристрастие к алкоголю как к средству спасения.

— Я знаю человека, который и богат, и семья прекрасная, и любовница чудесная, и работа без проблем, а жить без алкоголя не может. По любому поводу норовит выпить, даже если за рулем.

— Ну откуда вы знаете, что у него нет проблем? Мало ли случаев, когда человек использует алкоголь? Человеку трудно жить со своими чувствами — он испытывает страх, любовь, гнев и т.д., зачастую ему трудно проявить их. Есть люди, которым трудно общаться. Кроме того, нельзя забывать о гипотезе, согласно которой алкоголизм тесно связан с биохимией мозга. Существует мнение, что в генетическом аппарате алкоголиков существуют гены, ответственные за нарушение регуляции транспорта ионов натрия в головном мозге. Отсюда парадоксальная тяга к алкоголю. Есть данные о прямой зависимости между понижением концентрации серотонина и развитием алкоголизма. Доказано, что многие пороки генетического развития наследуются.

— Как вы относитесь к рекламе пива по телевидению?

— Да, в нашей стране совсем не пить трудно в социально-психологическом и культурном плане. Реклама алкоголя обрушивается на нас с рекламных щитов, экранов телевизоров, дорогих журналов. А это — кодирование в чистом виде. Как врач задает код, дает установку не пить, так реклама задает установку пить. Человек смотрит что-то интересное и даже не успевает сориентироваться, что пошла реклама. Через полсекунды «образ» пива отпечатывается в мозгу. Особенно опасно это для молодежи, которая наиболее восприимчива к рекламе. К наркологам обращается очень много молодых людей, страдающих пивным алкоголизмом, от которого вылечить еще сложнее.

— Какие из методов лечения наиболее эффективны?

— Пожалуй, лучшего результата в лечении добиваются группы анонимных алкоголиков. По неуточненным данным, эффективность здесь достигает 30%. Здесь человеку дается возможность нормально жить без алкоголя, получить поддержку, избавиться от депрессии, от страха и т.д. Неплохих результатов достигает православная церковь, я имею в виду специальные обители, куда обращаются с этой проблемой. Правда, здесь нужно быть осторожным. В различных сектах также достигают в этом направлении хороших результатов, но цена за это зачастую оказывается непомерной.

— Но ведь бросить пить — это только полдела. Главное — не начать пить снова…

— Вы совершенно правы. Алкоголизм не лечится. Существует понятие «алкогольная ремиссия». Она может длиться всю оставшуюся жизнь. Как правило, после лечения возникают приступы посталкогольной депрессии, которая выражается в чувстве тоски, раздражения, перепадах настроения. Для реабилитации нужен специалист, который владеет приемами оказания психологической помощи. Ведь, как уже говорилось, алкоголизм захватывает не только физиологическую, но и психическую составляющую личности. Он страшен тем, что после того как человек отказывается от алкоголя, проходит некоторое время, и наступает момент, когда потребность выпить может стать нестерпимой. В этом смысле группы анонимных алкоголиков предпочтительней тем, что друзья по несчастью, в отличие от психолога, всегда под рукой, им можно позвонить, поделиться своей болью. Алкоголики говорят, что после такого разговора никакая рюмка не нужна.

— И все же далеко не каждый найдет в себе силы пойти к врачу. Можно ли бросить пить самому? Бросают же сами курить…

— Есть масса возможностей освободиться от алкогольной зависимости. Например, раньше был чрезвычайно простой и чрезвычайно эффективный способ по типу условного рефлекса. Давали алкоголику рюмку водки, а потом лекарство, вызывающее рвотный рефлекс. Так вырабатывался условный рефлекс, человека начинало тошнить только от вида алкоголя. Теперь такое лечение не применяется, считается, что оно нарушает права личности, может повредить в психологическом плане. Но по просьбе больного доктор может его провести. Кстати, и в народной медицине есть травы, вызывающие подобный эффект.

Конечно, в избавлении от физической зависимости от алкоголя помогает спорт, овощная диета, снижение в рационе сладких, жирных блюд, голодание, поддержка близких. И лучше все же понять, что алкоголизм — это серьезнейшая болезнь на генном уровне,которая ставит человека в безвыходную ситуацию — либо он не пьет вообще, либо спивается. Уверенность в том, что «я хочу — пью, хочу — не пью», — это иллюзия.

— А что нового придумала медицина в лечении алкоголизма?

— Сегодня на рынке медицинских услуг предлагается широкий спектр различных методик лечения. Большинство из них основано на методе кодирования — похоже на «предохранитель», который не позволяет замкнуть два полюса: влечение к выпивке и поведение, связанное с его осуществлением. Незамысловатое здание лечения держится на фундаменте страха. Длительная ремиссия (воздержание) — 5-7 процентов от общего числа закодированных. Утешает то, что психологический вред от этой процедуры несопоставим с последствиями алкоголизма. Некоторые предпочитают обращаться к знахарям, колдунам, народным целителям и прочим нетрадиционным специалистам. Среди них масса шарлатанов — могут и навредить. В этом случае ответственность за свои действия целиком ложится на больного и его родственников.

Опыт показывает, что наилучший эффект достигается в реабилитационных центрах, где практикуется комплексный подход к пациенту. Кому-то больше подойдут группы анонимных алкоголиков, другим по душе придутся религиозные общины, где лечат словом Божьим. Здесь все зависит от самого больного, от его искреннего желания вылечиться.