Записи в рубрике: Неврология

Эритропоэтин в лечении неврита зрительного нерва ПУБЛИКАЦИИ Эритропоэтин в лечении неврита зрительного нерва 24 декабря 2021 Актуальность Нередко неврит зрительного нерва является первым симптомом рассеянного склероза. Так, у около одной пятой всех больных с невритом зрительного нерва в течение первых двух лет с момента его диагностики выявляется рассеянный склероз. Сегодня для лечения неврита зрительного нерва используются в/в глюкокортикоиды в высоких дозах (метилпреднизолон), однако их назначение не сопровождается улучшением отдаленных исходов таких пациентов. Целью обсуждающегося исследования была оценка эффективности и безопасности эритропоэтина у пациентов с невритом зрительного нерва. Методы Рандомизированное плацебо контролируемое двойное слепое исследование проводилось в 12 центрах в Германии. Включались пациенты с невритом зрительного нерва (продолжительность менее 10 дней), не имеющие диагноза рассеянного склероза. Участники рандомизировались в две группы: плацебо и эритропоэтина. Первичной конечной точкой была выраженность атрофии папиллярного слоя нервных волокон сетчатки. Результаты За период с ноября 2014 по октябрь 2017 в исследование было включено 108 пациентов (55 рандомизированы в группу эритропоэтина, а 53 – в группу плацебо). Продолжительность лечения составляла 26 недель. К концу этого периода не было выявлено значимых различий в выраженности атрофии папиллярного слоя нервных волокон сетчатки между группами эритропоэтина и плацебо (скорректированная разница средних 1.02 мкм; 95% доверительный интервал -5.51-7.55; p=0.76). Наиболее частым нежелательным явлением была головная боль (у 28% пациентов в группе эритропоэтина и у 25% пациентов в группе плацебо). Заключение Таким образом, терапия эритропоэтином не улучшает исходы пациентов с невритом зрительного нерва.

Эритропоэтин в лечении неврита зрительного нерва ПУБЛИКАЦИИ Эритропоэтин в лечении неврита зрительного нерва 24 декабря 2021 Актуальность Нередко неврит зрительного нерва является первым симптомом рассеянного склероза. Так, у около одной пятой всех больных с невритом зрительного нерва в течение первых двух лет с момента его диагностики выявляется рассеянный склероз. Сегодня для лечения неврита зрительного нерва используются в/в глюкокортикоиды в высоких дозах (метилпреднизолон), однако их назначение не сопровождается улучшением отдаленных исходов таких пациентов. Целью обсуждающегося исследования была оценка эффективности и безопасности эритропоэтина у пациентов с невритом зрительного нерва.  Методы Рандомизированное плацебо контролируемое двойное слепое исследование проводилось в 12 центрах в Германии. Включались пациенты с невритом зрительного нерва (продолжительность менее 10 дней), не имеющие диагноза рассеянного склероза. Участники рандомизировались в две группы: плацебо и эритропоэтина. Первичной конечной точкой была выраженность атрофии папиллярного слоя нервных волокон сетчатки.  Результаты  За период с ноября 2014 по октябрь 2017 в исследование было включено 108 пациентов (55 рандомизированы в группу эритропоэтина, а 53 – в группу плацебо).  Продолжительность лечения составляла 26 недель. К концу этого периода не было выявлено значимых различий в выраженности атрофии папиллярного слоя нервных волокон сетчатки между группами эритропоэтина и плацебо (скорректированная разница средних 1.02 мкм; 95% доверительный интервал -5.51-7.55; p=0.76).  Наиболее частым нежелательным явлением была головная боль (у 28% пациентов в группе эритропоэтина и у 25% пациентов в группе плацебо).  Заключение Таким образом, терапия эритропоэтином не улучшает исходы пациентов с невритом зрительного нерва.

Ранее было показано, что физическая активность (ФА) связана со снижением риска деменции.
Текущие руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения рекомендуют взрослым с нормальным когнитивным статусом заниматься ФА, чтобы снизить риск ухудшения когнитивных функций.
Однако некоторые исследования не подтвердили этого результата, «предполагая, что предыдущие данные, показывающие более низкий риск деменции у физически активных людей, могут быть отнесены на...

Читать полностью

Эритропоэтин в лечении неврита зрительного нерва

Эритропоэтин в лечении неврита зрительного нерва

Нередко неврит зрительного нерва является первым симптомом рассеянного склероза. Так, у около одной пятой всех больных с невритом зрительного нерва в течение первых двух лет с момента его диагностики выявляется рассеянный склероз.
Сегодня для лечения неврита зрительного нерва используются в/в глюкокортикоиды в высоких дозах (метилпреднизолон), однако их назначение не сопровождается улучшением отдаленных исходов таких пациентов.
Целью обсуждающегося исследования...

Читать полностью

Влияние кофе и чая на риск инсульта, деменции и постинсультной деменции

Влияние кофе и чая на риск инсульта, деменции и постинсультной деменции

Актуальность
Результаты предыдущих исследований демонстрируют связь между кофе, чаем и риском инсульта и деменции. Однако мало, что известно о влиянии комбинации чая и кофе на риск инсульта, деменции и постинсультной деменции.

Методы
В ретроспективное когортное исследование включили 365 682 участников в возрасте от 50 до 74 лет, данные о которых хранились в UK Biobank.

Включение пациентов в исследование проходило с 2006 по 2010 год и наблюдение продолжалось до...

Читать полностью

Снижение когнитивных функций на фоне злоупотребления алкоголем: влияет ли пол пациента?

Снижение когнитивных функций на фоне злоупотребления алкоголем: влияет ли пол пациента?

Актуальность

Известно, что избыточное употребление алкоголя является фактором, увеличивающим риск развития когнитивных нарушений.
Влияет ли пол пациента на связь между злоупотреблением алкоголем и развитием когнитивных нарушений? Дать ответ на этот вопрос попытались авторы обсуждаемого исследования.

Методы

Исследование проводилось в Бразилии. Его участниками были взрослые люди в возрасте от 50 до 75 лет.
На момент начала и окончания исследования у всех из них...

Читать полностью

Факторы риска неблагоприятных исходов при внутричерепном кровоизлиянии

Факторы риска неблагоприятных исходов при внутричерепном кровоизлиянии

Актуальность

Внутричерепное кровоизлияние – самый тяжелый вариант инсульта. Большая часть пациентов, перенесших внутричерепное кровоизлияние, умирает или остается тяжелыми инвалидами. Целью обсуждающегося исследования было изучение факторов, ассоциированных со смертностью или тяжелой инвалидностью у пациентов, перенесших внутричерепное кровоизлияние.

Методы

Участниками исследования были пациенты, перенесшие внутричерепное кровоизлияние. Исходы (смерть,...

Читать полностью

Паттерны активации микроглии при ранней болезни Альцгеймера

Паттерны активации микроглии при ранней болезни Альцгеймера

В исследование ActiGliA, проспективное обсервационное исследование Мюнхенского кластера системной неврологии (SyNergy), были включены 32 пациента с ранней стадией БА и 18 когнитивно здоровых пациентов того же возраста, которые выступали в качестве контрольной группы.
Континуум БА был определен как общая оценка клинической деменции ≥0,5, нейропсихологическая батарея Консорциума по созданию регистра БА с оценкой ≤84 и наличие патологии Aβ при ПЭТ и/или...

Читать полностью

Токсические поражения уха. Фистула перилимфы.

Токсические поражения уха. Фистула перилимфы.

Течение токсического поражения уха и прогноз. Наиболее распространенная причина двустороннего нарушения вестибулярной функции — это прием ототоксичных антибиотиков, особенно гентамицина. У больного развиваются выраженные нарушения координации (атаксия) и нарушения зрения в виде неустойчивых изображений (осциллопсия). Полного восстановления не происходит. Однако полная двусторонняя гибель вестибулярных волосковых клеток, как правило, не встречается, поэтому можно...

Читать полностью

Длительность головокружения. Темп головокружения. Эпизоды головокружения.

Длительность головокружения. Темп головокружения. Эпизоды головокружения.

Систематизированные по продолжительности клинических проявлений группы заболеваний представлены в таблице. Дифференциальная диагностика, учитывающая только длительность заболевания, на практике используется гораздо реже, чем основанная на анализе имеющихся симптомокомплексов, но может быть проведена, если симптомы не вполне соответствуют определенному типичному симптомокомплексу.

В подобных случаях для установления диагноза используется принцип исключения ряда...

Читать полностью

Влияние гемодинамики на риск ишемического инсульта у пациентов с тяжелым стенозом позвоночной артерии

Влияние гемодинамики на риск ишемического инсульта у пациентов с тяжелым стенозом позвоночной артерии
Читать полностью

Ламотриджин снижает риск смерти у пациентов с постинсультной эпилепсией

Ламотриджин снижает риск смерти у пациентов с постинсультной эпилепсией

Методы

Когортное исследование выполнялось в Швеции. Его участниками были пациенты с постинсультной эпилепсией, получающие различные противоэпилептические препараты.

Первичной конечной точкой в исследовании была смерть от всех причин.

Результаты

В общей сложности в исследование было включено 2577 пациентов (медиана возраста 78 лет, 54% мужчины).

Скорректированный риск смерти от всех причин в сравнении с карбамазепином составил 0.72 (95% доверительный интервал...

Читать полностью