Формы кривошеи

Формы кривошеи

Наиболее часто встречается врожденная мышечная кривошея, развивающаяся вследствие вторичного фиброза грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Примерно у 80% больных с этой формой кривошеи в анамнезе имеется родовая травма, связанная с ягодичным предлежанием или поперечным положением плода. Врожденная остеогенная кривошея (Клиппеля — Фейля болезнь) вызвана сращением тел шейных позвонков, пороком их развития.

Дерматогенная форма кривошеи обусловлена обширными рубцами в области шеи после ожога или иными поражениями кожи этой области, например при диффузных болезнях соединительной ткани.

Десмогенная кривошея обычно возникает в результате воспалительных процессов в области шеи (лимфаденит или флегмона). Митогенная (приобретенная) кривошея наблюдается при изменениях в подкожной мышце шеи, хроническом или остром миозите грудино-ключично-сосцевидной мышцы, оссифицирующем миозите.

Нейрогенная кривошея может быть связана с повышением тонуса мышц шеи (спастическая кривошея, например, при гиперкинетической форме детского церебрального паралича), с вялым парезом или параличом мышц шеи (паралитическая К., например, после перенесенной нейроинфекции), с рефлекторным повышением тонуса мышц шеи при возникновении боли (рефлекторная, или болевая, кривошея, например, при мастоидите, паротите, остеомиелите ключицы).

Артрогенная и остеогенная (приобретенные) формы кривошеи наблюдаются при повреждениях шейного отдела позвоночника (вывихи позвонков, переломы и др.), разрушении шейных позвонков (спондилит, актиномикоз, опухолевые процессы), некоторых дистрофических процессах и нарушениях обмена веществ (рахит и др.).

Особой формой приобретенной кривошеи является болезнь Гризеля.

Она характеризуется наклонным положением головы и болезненностью движений в шейном отделе позвоночника в результате подвывиха тела I шейного позвонка при воспалительных процессах в клетчатке и лимфатических узлах шеи и контрактуре околопозвоночных мышц.