Радость при виде новорожденного малыша сложно передать словами. Сразу после родов кроху уносят на процедуры, и рассмотреть свою кровинку новоиспеченной маме едва ли удается. Но при первом кормлении у женщины есть такая возможность. Иногда на голове у малыша может обнаружиться мягкое на ощупь образование. Вполне возможно, что это кефалогематома.
Что такое кефалогематома и почему она образуется?
Явление наблюдается редко – в 0,5% случаях. Кефалогематомой называют небольшую припухлость, вызванную кровоизлиянием между плоскими костями черепной коробки и мягкими тканями. Цвет кожи над припухлостью чаще всего не изменен.
Гематома появляется при прохождении головки малыша через родовые пути. Иногда кожа сдвигается вместе с надкостницей, разрывая сосуды. Еще одна причина образования кефалогематомы новорожденных – использование в родах щипцов (что случается крайне редко). Из-за травмирования сосудов, в полости черепа скапливается немного крови. Ее накопление происходит постепенно, т.к. кровь новорожденных не имеет свойства свертываться. Таким образом, кефалогематома растет 1-2 дня, за это время объем крови иногда достигает 150 мл.
Гематома образуется чаще всего на теменных костях черепа (с обеих или с одной стороны). Виски, затылок и лоб практически не подвержены образованию кефалогематомы.
Что дальше?
Консистенция гематомы упругая и при нажатии можно почувствовать «движение» скопившейся жидкости, что отличает ее от гемангиомы у новорожденных, при этом она не вытекает за пределы зоны гематомы, так как огорожена костями. Есть 2 варианта развития кефалогематомы:
- Если в травмированной зоне скопление крови невелико, то примерно через неделю гематома начинает рассасываться. Полное исчезновение ее заканчивается через месяц-два, при этом терапевтическое вмешательство не требуется.
- При обширном кровоизлиянии процесс выздоровления может затянуться на длительный период. В этом случае в кровоток новорожденного может попасть билирубин и спровоцировать появление желтухи, длительность которой составит более 10 дней. Гематома может окостенеть, вызвав деформацию черепа.
Вопреки распространенному мнению, гипоксия плода кефалогематому не вызывает. Ее диагностируют при помощи УЗИ, выявляя возможные сопутствующие проблемы – грыжу или перелом.
Какую опасность представляет кефалогематома?
Кефалогематома в некоторых случаях может вызвать осложнения:
- окостенение гематомы;
- анемия, вследствие большой кровопотери;
- желтуха;
- нагноение.
Лечение
Лечение назначается в зависимости от сложности кефалогематомы:
- При малом размере гематомы – лечение не обязательно. Малышу нужно создать спокойную обстановку, избегать укачиваний. Иногда назначается прием кальция и витамина K в течение 3 дней.
- Когда размер гематомы более 8 см., необходима проба жидкости из нее. Для этого тонкой иглой делают прокол в области поражения. После накладывается давящая повязка. Ребенок после процедуры должен находиться под наблюдением специалистов.
- При повреждениях гематомы может произойти нагноение. Кожа краснеет, повышается температура. Лечится путем хирургического вмешательства – ткань разрезается, жидкость удаляется. Назначаются противовоспалительные препараты.
- Оссификация гематомы лечится хирургическим способом. Окостенение иссекают, края раны сшивают. После операции малышу требуется наблюдение у специалистов – невролога и хирурга до года.
