Понтинные альтернирующие синдромы

Понтинные альтернирующие синдромы

Синдром Мийяра-Гублера-Жюбле (медиальный мостовой синдром).
— повреждаемые структуры: лицевой нерв (VII пара) и пирамидный путь.
— клиническая картина:
На стороне поражения: периферический парез как верхней, так и нижней мимической мускулатуры.
На противоположной стороне: центральный гемипарез или гемиплегия;

Синдром Фовилля (латеральный мостовой синдром). Возникает при поражении ветвей базилярной артерии.
— повреждаемые структуры: отводящий (VI пара) и лицевой (VII пара) нервы, медиальная петля и пирамидный путь.
— клиническая картина:
На стороне поражения: паралич наружной прямой мышцы глаза (сходящееся косоглазие), периферический паралич лицевого нерва;
На противоположной стороне: центральный гемипарез или гемиплегия;

Синдром Гасперини. Возникает при нарушении кровообращения в бассейне передней нижней мозжечковой артерии.
— повреждаемые структуры: тройничный (V пара), отводящий (VI пара), лицевой (VII пара) и преддверно-улитковый (VIII пара) нервы, медиальная петля, частично медиальный продольный пучок;
— клиническая картина:
На стороне поражения: периферический паралич лицевого и отводящего нервов, двигательной порции тройничного нерва, снижение чувствительности на лице и снижение слуха на стороне поражения, синдромом Бернара — Горнера;
На противоположной стороне: гемианестезия по проводниковому типу;

Более редко встречаются такие синдромы, как:
✳синдром Бриссо-Сикара (сочетание признаков раздражения лицевого нерва с поражением пирамидной системы);
✳синдром Раймона-Сестана (сочетанное поражение медиального продольного пучка, мостового центра взора, средней ножки мозжечка, медиальной петли и пирамидного тракта);
✳синдром Греноува (поражение ядер тройничного нерва и спинно-таламического пути);