Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва является следствием заболеваний позвоночника, травм нижней конечности, атак инфекционных агентов и интоксикации организма.
Факторы, вызывающие воспаление нерва, условно можно разделить на четыре группы:
физические (холод);
механические (сдавление, ущемление, травмы);
биологические (бактериальная, вирусная инфекции);
химические (интоксикация препаратами, солям тяжелых металлов, др. соединениями).
Как правило, специалисты не выделяют воспаление седалищного нерва в отдельную нозологическую единицу, так как состояние является следствием или «маской», под которой прячется какое-либо заболевание. По указанной причине следует ближе рассмотреть патологии, которые могут привести к воспалению седалищного нерва.

Переохлаждение организма является одним из распространенных факторов, вызывающих воспаление седалищного нерва. Обычно удается «продуть спину» в летнее время года, когда люди легкомысленно ходят в «топиках» и поясница остается обнаженной или дома открыты окна настежь и сквозняк гуляет по комнатам, либо «решили во дворе присесть на бетон, трубу и железный остов старой лавки».

Наиболее популярным фактором, приводящим к «ишиасу», является ущемление или защемление седалищного нерва (окончаний) межпозвоночными дисками. В данном случае патологическое состояние возникает из-за дегенерации или деформации межпозвоночных дисков, стеноза спинномозгового канала, спондилолистеза.К воспалению седалищного нерва также приводит сдавление ствола опухолью или грыжей межпозвоночных дисков, абсцессом. К патологическому состоянию могут привести стеноз спинномозгового канала, остеохондроз.В результате травмирования нижней конечности (переломы костей, вывихи, растяжения) возможно воспаление седалищного нерва.

Как правило, инфекционные заболевания могут спровоцировать воспаление седалищного нерва в последней стадии, если болезнь сильно запущена. Однако, нередки случаи, когда вирусный агент, атакующий нервную систему, поражал нерв еще задолго до последней стадии заболевания. Среди инфекционных агентов имеются сыпной тиф, бешенство, столбняк, туберкулез, сифилис и др.
Интоксикация организма ртутью, мышьяком, препаратами из списка «А», хинином и другими химическими соединениями могут привести к воспалению седалищного нерва. Также, к патологии приводят послеродовая интоксикация, подагра (при повышении уровня мочевой кислоты в крови) и диабет.
Разумеется, в небольшой статье невозможно перечислить все заболевания, которые могут привести к воспалению седалищного нерва. Но в данном случае перечислены наиболее распространенные причины выбранной патологии.

Патогенез. Воспаление характеризуется пятью признаками, которые отражаются в симптоматике патологии. Таким образом, воспаление выражается в отеке, покраснении, боли, повышении температуры и нарушении функции. Говоря простым языком, воспаленный орган отекает, на фоне повышенной температуры, возникает болезненность и покраснение кожаных покровов, наблюдается нарушение функции.

При более пристальном рассмотрении, повреждающие факторы запускают каскад сложных химических процессов именно на воспаленном участке, в котором активное участие принимают простагландины и медиаторы воспаления. В «роли» агентов повреждения могут быть любые факторы, которые приводят к повреждению клетки, в данном случае – нейрона.

В итоге, именно медиаторы воспаления провоцируют возникновение отека, боли, повышения температуры, которые выливаются в нарушение функции поврежденного органа. Таким образом, следует обратить внимание на механизмы, которые воздействуют на нейроны и приводят к повреждению клетки.При переохлаждении организма снижается иммунитет, что в результате вызывает «бунт» сапрофитных бактерий, которые атакуют нерв.При сдавлении или защемлении (ущемлении) седалищного нерва или травмах нижней конечности повреждаются нейроны, из которых высвобождаются медиаторы воспаления.При инфекционных заболеваниях агенты (вирусы, бактерий) поражают непосредственно нерв токсинами или создают фон для воспаления.

Химические агенты также поражают клетки, что в итоге приводит к воспалению седалищного нерва.
В конечном результате, патогенез воспаления седалищного нерва сводится к тому, что нервные окончания поражаются (прямо или косвенно), подвергаясь воздействию различных факторов. Из пораженной клетки высвобождаются медиаторы воспаления, запускающие каскад химических процессов, итогом которых являются все симптоматические проявления патологии.

Симптоматика. Как правило, симптомы воспаления седалищного нерва условно можно разделить на две группы: общие и местные. Однако, клиническая картина формируется именно местными симптомами, и потому следует остановиться на локальных проявлениях воспаления седалищного нерва.
Боль, возникающая при патологии в острый период, может быть интенсивной, достаточно сильной и выраженной, распространяющейся по всей ноге. В основном, боль бывает «пульсирующей», словно «прокатывается сверху вниз жгучая волна», либо стреляющей.

К «другим» болевым ощущениям можно отнести покалывание, «мурашки», онемение нижней конечности.
Область иррадиации или распространения боли достаточно обширная – вверх по туловищу до ребер или включительно нижние ребра, в поясницу, ягодичную область, в органы малого таза (яичник), половую губу, бедро, голень и стопу вплоть до кончиков пальцев.Боль может возникнуть в правой или левой стороне тела и ноги, в зависимости от воспаления седалищного нерва (правого или левого). Иногда, боль может «перекидываться» с воспаленного нерва на здоровую сторону.Отек также является одним из главных симптомов данной патологии. Нога отекает по всей длине, но отек более выражен в области коленного сустава и стопы. На опухшую ногу порой сложно «натянуть» туфлю или носок.

Нарушение движения обусловлено интенсивной болью, которая ограничивает пациента в действиях. Пациенты не могут сидеть (либо максимум до нескольких минут), стоять или ходить, что также непродолжительно. В итоге, после нескольких неуверенных шагов пациенты вновь чувствуют сильнейшую боль.Нарушение чувствительности выражается в том, что при прикосновении к коже в области ягодиц, бедра или голени отмечается «одеревенение».Спазм, сильнейшее сокращение мышц нижней конечности и ягодиц, особенно бедра и ягодиц.

Достаточно сложно описать сильную интенсивную боль, которая может быть при воспалении крупнейшего нерва человеческого организма. Но следует заметить, что иногда пациенты от такой боли могут потерять сознание, а большинство не могут даже уснуть и чувствуют нестерпимые боли и в лежачем положении. Как правило, сочувствующие родные и близкие пациента, став свидетелями ужасающей боли, немедленно предпринимают попытки облегчить состояние больного. К сожалению, без специальных навыков и знаний невозможно помочь пациенту, более того, некоторые неосторожные действия могут ухудшить состояние больного.

Тем не менее, существует несколько приемов, которые можно применить в качестве первой помощи при воспалении седалищного нерва.Рекомендуется уложить пациента на ровную, твердую поверхность животом вниз, желательно на теплый и толстый ковер, без подушки или с небольшим матерчатым валиком, который следует расположить в области груди.Необходимо укрыть пациента легким, теплым одеялом, которое не должно путаться между ногами или давить на тело.Настоятельно не рекомендуется прикладывать к пояснице или ноге грелку, либо другие согревающие предметы, так как тепло может спровоцировать еще больший отек воспаленного участка.Следует немедленно вызвать скорую помощь или связаться с невропатологом, который также может выехать на вызов.

Не секрет, что в печатных изданиях и в интернете имеется масса всевозможных статей с рекомендациями, советами или примерами на тему – как нужно оказывать первую помощь при воспалении седалищного нерва. Однако, необходимо знать, что не имея специального образования и опыта, нельзя применять ни «народные средства», ни обезболивающие препараты, ни грелки или прочие «пилюли». Дело в том, что у пациента может быть аллергия на препараты, а любые неосторожные действия приведут к еще большему сдавлению или защемлению седалищного нерва. И при снижении чувствительности кожи использование грелки или других прогревающих предметов приведет либо к ожогу, либо к отеку.