Записи в рубрике: Неврология

Головокружение. Истинное головокружение. Проявления головокружения.

Головокружение. Истинное головокружение. Проявления головокружения.

Головокружение — одна из наиболее частых жалоб больных с самыми различными заболеваниями. В результате необходимого тщательного расспроса больных довольно часто выясняется, что головокружением они называют вовсе другие ощущения, например чувство пустоты в голове, перерыва мыслей и др. Часто головокружением больные называют и ощущения дурноты, темноты в глазах, чувство приближающейся потери сознания как проявление первой фазы обморока — липотимии, либо...

Читать полностью

Вторичные симптомы головокружения. Сбор анамнеза при головокружении.

Вторичные симптомы головокружения. Сбор анамнеза при головокружении.

Вторичные симптомы включают тошноту, вегетативную симптоматику, слабость, головную боль и повышенную зрительную раздражительность. Эти симптомы сопровождают головокружение с разной степенью выраженности в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента. Хотя большинство вторичных симптомов не требуют разъяснений, повышенная зрительная раздражительность, также известная под названием «синдрома бакалейной лавки», в других ситуациях встречается нечасто.

Паци...

Читать полностью

Симптомы воспаления седалищного нерва. Лечение проблем седалищного нерва

Симптомы воспаления седалищного нерва. Лечение проблем седалищного нерва

Расположение и функции седалищного нерва Седалищный нерв — самый крупный в человеческом теле. Волокна пяти нервов, составляющих крестцовое сплетение, сливаются в один ствол. Ствол нерва лежит в нижней части позвоночного канала, затем проходит тазовую полость и выходит из неё через большое седалищное отверстие. Это отверстие прикрыто грушевидной мышцей, через щель этой мышцы нерв выходит под большой ягодичной мышцей. Под нижним краем этой мышцы нерв идёт дальше и...

Читать полностью

Функциональные нагрузки при ЭЭГ. Очаговая патология на ЭЭГ

Функциональные нагрузки при ЭЭГ. Очаговая патология на ЭЭГ

Для уточнения наличия и локализации очага патологической активности и размеров поражения мозга, а также для изучения механизмов регуляции и динамики нервных процессов применяют функциональные нагрузки. Для этого используется проба с открыванием (ОГ) и закрыванием (ЗГ) глаз, гипервентиляция, ритмическая фотофоностимуляция, проба с раздражением различных сенсорных систем (звук, запах и др.), психологические и фармакологические пробы. Иногда применяют уменьшение...

Читать полностью

Исходы пациентов с внутричерепными кровоизлияниями в условиях современной агрессивной терапии

Исходы пациентов с внутричерепными кровоизлияниями в условиях современной агрессивной терапии

Актуальность

За последние десятилетия терапия внутричерепных кровоизлияний существенно изменилась. Так, была внедрена как достаточно агрессивная медикаментозная терапия, так и хирургические вмешательства, улучшающие прогноз таких пациентов.
Целью данного исследования была оценка исходов у пациентов с внутричерепными кровоизлияниями в условиях современного ведения.

Методы

Участниками ретроспективного когортного исследования были пациенты с внутричерепными...

Читать полностью

Предикторы выживаемости при ишемическом инсульте на фоне онкологического заболевания ПУБЛИКАЦИИ Предикторы выживаемости при ишемическом инсульте на фоне онкологического заболевания 21 августа 2023 Актуальность Хорошо известно, что у пациентов с активным онкологическим заболеванием риск инсульта существенно увеличен. Целью данного исследования было изучение факторов, определяющих прогноз пациентов с ишемическим инсультом на фоне онкологического заболевания. Методы Проспективное многоцентровое наблюдательное исследование проводилось в Японии. Его участниками были пациенты с острым ишемическим инсультом, который произошел на фоне активного онкологического заболевания. В зависимости от причины инсульта пациенты разделялись на две группы: криптогенный инсульт и инсульт с известной причиной (кардиоэмболический, вызванный окклюзией мелких сосудов и др.). Изучались факторы, ассоциированные с выживаемостью в течение 1 года. Результаты В исследовании были проанализированы данные 135 пациентов, перенесших инсульт на фоне активного онкологического заболевания (39% женщины, медиана возраста 75 лет). У 51% участников были отдаленные метастазы. В 48% случаев инсульт был расценен как криптогенный. Пациенты с криптогенным инсультом характеризовались более короткой выживаемостью (отношение рисков 3.11; 95% доверительный интервал 1.82-5.32). В многофакторном анализе независимыми предикторами смертельных исходов в течение 1 г. были отдаленные метастазы, уровень д-димера и венозные тромбоэмболические осложнения. Заключение Таким образом, у пациентов, перенесших ишемический инсульт на фоне активного онкологического заболевания, независимыми предикторами выживаемости являются наличие отдаленных метастазов, уровень д-димера и венозные тромбоэмболии.

Предикторы выживаемости при ишемическом инсульте на фоне онкологического заболевания ПУБЛИКАЦИИ Предикторы выживаемости при ишемическом инсульте на фоне онкологического заболевания 21 августа 2023 Актуальность  Хорошо известно, что у пациентов с активным онкологическим заболеванием риск инсульта существенно увеличен. Целью данного исследования было изучение факторов, определяющих прогноз пациентов с ишемическим инсультом на фоне онкологического заболевания.  Методы  Проспективное многоцентровое наблюдательное исследование проводилось в Японии. Его участниками были пациенты с острым ишемическим инсультом, который произошел на фоне активного онкологического заболевания. В зависимости от причины инсульта пациенты разделялись на две группы: криптогенный инсульт и инсульт с известной причиной (кардиоэмболический, вызванный окклюзией мелких сосудов и др.). Изучались факторы, ассоциированные с выживаемостью в течение 1 года.  Результаты  В исследовании были проанализированы данные 135 пациентов, перенесших инсульт на фоне активного онкологического заболевания (39% женщины, медиана возраста 75 лет). У 51% участников были отдаленные метастазы.  В 48% случаев инсульт был расценен как криптогенный. Пациенты с криптогенным инсультом характеризовались более короткой выживаемостью (отношение рисков 3.11; 95% доверительный интервал 1.82-5.32).  В многофакторном анализе независимыми предикторами смертельных исходов в течение 1 г. были отдаленные метастазы, уровень д-димера и венозные тромбоэмболические осложнения.  Заключение  Таким образом, у пациентов, перенесших ишемический инсульт на фоне активного онкологического заболевания, независимыми предикторами выживаемости являются наличие отдаленных метастазов, уровень д-димера и венозные тромбоэмболии.

Актуальность

Существенная часть пациентов с ишемическим инсультом уже получает антикоагулянтную терапию (в основном это пациенты с фибрилляцией предсердий). Однако прогноз таких больных практически не изучался.
В связи с чем целью данного исследования была характеристика частоты неблагоприятных исходов у пациентов, перенесших ишемический инсульт на фоне антикоагулянтной терапии.

Методы

Данная работа представляет собой объединенный анализ исследований...

Читать полностью

Лечение туберкулезного менингита у ребенка и ее прогноз

Лечение туберкулезного менингита у ребенка и ее прогноз

а) Лечение. Оптимальное лечение туберкулезного менингита (ТБМ) остается спорным, и в разных центрах используются различные схемы лекарственной терапии и продолжительность лечения. Мы предлагаем начальную химиотерапию 4 препаратами, включающую пиразинамид, изониазид и рифампицин либо с этионамидом, либо с этамбутолом. Если пациент тяжело болен, и не может принимать лекарства перорально, то рифампицин совместно с аминогликозидом или ципрофлоксацином/офлоксацином...

Читать полностью

Современное лечение острого бактериального менингита у новорожденного и детей

Современное лечение острого бактериального менингита у новорожденного и детей

а) Антибактериальная терапия при менингите. Цель терапии заключается в выборе антибактериального препарата с чувствительностью к патогенным микроорганизмам, способного проникать в СМЖ в бактерицидной концентрации. Подавления роста микроорганизмов недостаточно, и бактериальные концентрации должны составлять 10-30 МИК (Quagliarello и Scheld, 1997). В большинстве случаев это обеспечивается при помощи адекватной концентрации в плазме крови; прямое введение препарата...

Читать полностью

Последствия посменной работы, фокус на инсульт

Последствия посменной работы, фокус на инсульт

Актуальность
Примерно 20% населения имеют посменный график работы. К ним относятся работники больниц, работники заводов, правоохранительные органы, пожарные и другие профессионалы неотложного реагирования. Доказано, что нерегулярная смена циклов сон-бодрствование ассоциирована с повышением риска сахарного диабета, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, инсульта и онкологических заболеваний.

Ниже представлены результаты исследования, оценивающего...

Читать полностью

Роль диеты и физической активности у пациентов с болезнью Паркинсона

Роль диеты и физической активности у пациентов с болезнью Паркинсона

Актуальность

Известно, что приверженность здоровому питанию, а также поддержание должного уровня физической активности могут снизить риск развития болезни Паркинсона. А какой эффект имеют диета и физическая активность у пациентов с уже имеющимся заболеванием. Разобраться в этом вопросе и попытались авторы данного исследования.

Методы

Участниками когортного исследования были пациенты с диагностированной болезнью Паркинсона.
Качество питания оценивалось по индексу...

Читать полностью