Цервикальная дистония, также именуемая спастической кривошеей, представляет собой неврологическое заболевание, при котором вследствие патологического напряжения шейных мышц вызывает непроизвольный поворот головы. При этом в большинстве случаев наблюдается скручивание и поворот головы в одну сторону, реже происходит наклон головы назад либо вперед. Возникающие неконтролируемые спазмы мышц шеи иногда сопровождаются мучительными болевыми ощущениями.
Цервикальная дистония может быть наследственной (идиопатической), а также развиваться вследствие других патологий (например, болезни Вильсона, болезни Галлервордена-Шпатца и др.). Известны также случаи возникновения патологии вследствие передозировки нейролептиков. Однако зачастую точную причину спастической кривошеи установить не удается.
Как правило, заболевание развивается постепенно, медленно прогрессируя. На первых этапах внезапные непроизвольные повороты головы возникают при ходьбе, бывают связаны с эмоциональным напряжением или физической нагрузкой. При этом больные могут самостоятельно вернуть нормальное положение головы. Во время сна патологические мышечные спазмы не наблюдаются.
В дальнейшем выведение головы в серединное положение становится возможным только при помощи рук. Мышечный спазм может быть устранен или уменьшен при прикосновении к определенным участкам лица. Последующее прогрессирование заболевания приводит к тому, что пациент не может самостоятельно осуществить поворот головы, пораженные мышцы гипертрофируются, наблюдаются вертебральные корешковые компрессионные синдромы.
В лечении заболевания применяется медикаментозная терапия с назначением:
противоэпилептических препаратов;
миорелаксантов;
антихолинестеразных средств.
Более эффективные результаты показывает применение инъекций ботулотоксина в пораженные мышцы, что позволяет на некоторое время избавиться от симптомов. В некоторых случаях могут быть проведены хирургические вмешательства (селективная денервация мышц, стереотаксическая операция).
