Причины и виды депрессии
У депрессии могут быть разные причины. Сейчас ученые говорят о биопсихосоциальной модели: когда сходится генетическая предрасположенность, особенности личности и неблагоприятная среда, у человека может развиться депрессия. Она бывает разных форм и видов — предлагаем взглянуть на каждый подробнее.
Эндогенная и экзогенная депрессия
Как мы уже писали, депрессия может иметь генетические предпосылки. Как правило, у депрессивных людей нарушена работа нейромедиаторов (таких, как дофамин и серотонин). Нарушение может не иметь никаких внешних предпосылок и проявиться в любой момент: внешне это будет выглядеть так, будто человек «загрустил без причины». Заболевание, которое возникает вследствие внутренних факторов, называют эндогенным.
Иногда мы сталкиваемся с тяжелыми обстоятельствами, которые трудно пережить: потеря близкого человека, резкая смена обстановки, банкротство. Депрессия. которая развивается в ответ на травмирующий опыт, называется экзогенной.
Дистимия и рекуррентная депрессия
Иногда кажется, что депрессия — часть мировоззрения человека. Он видит все в пессимистичных тонах, постоянно жалуется на отсутствие сил, страдает от заниженной самооценки и комплекса вины. Но важно понимать, что такое состояние не может быть нормой ни для кого. Скорее всего, в этом случае речь идет о дистимии — хроническом депрессивном расстройстве. Клиенты с дистимией редко обращаются за помощью, потому что привыкли к своему состоянию.
Другая форма, при которой заболевание становится частью жизни человека — рекуррентная депрессия. При этой форме эпизоды депрессии повторяются регулярно, сменяясь нормальным состоянием. Это может зависеть от времени года (сезонное аффективное расстройство) или персональных фаз, в которые впадает человек.
Депрессия может иметь разные фазы
Биполярно-аффективное расстройство
Депрессия может быть только частью проблемы. Некоторые люди страдают биполярно-аффективным расстройством (БАР), при котором депрессивный эпизод сменяется не нормальным состоянием, а маниакальным эпизодом.
Мания выглядит так, как будто человек живет на пределе возможностей:
высокий энергетический тонус;
чувство возбужденности, ажиотажа;
быстрый темп речи, сбивчивость, мысли «скачут»;
желание рисковать;
сниженная потребность в сне (человек высыпается быстро, может встать посреди ночи от избытка энергии);
обострение всех чувств.
В маниакальной фазе люди переезжают в другие города и страны, создают новые проекты, вступают в отношения — а в депрессивной все теряет смысл. И так до следующего цикла.
Как отличить депрессию от нормальной реакции на стресс?
«Нам всем тяжело справляться с трудностями! Становится грустно, ничего не хочется делать. Это тоже депрессия?»
Многие действительно называют такое состояние депрессией. Это не совсем верно: в психологии оно называется «адаптационное расстройство с депрессивным настроением». Его отличие в том, что как только психика адаптируется к травмирующим обстоятельствам — все симптомы депрессии исчезают. Однако это не означает, что нужно пускать свое психологическое здоровье на самотек: чтобы не заработать диагноз, лучше прорабатывать свои эмоции вместе с психотерапевтом.
Депрессия или нормальная реакция на стресс
Психотерапия депрессии
Если вы заподозрили у себя или у близкого человека депрессию — необходимо срочно обратиться к психотерапевту. С этим расстройством можно справиться, но придется поработать. Чем дольше вы не обращаетесь за помощью, тем глубже и серьезней становится проблема — а значит, на ее решение понадобится больше времени.
Одно из самых эффективных направлений психотерапии для депрессии — когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ). Она была разработана специально для работы с этим расстройством. КБТ нацелена на то, чтобы обнаружить негативные схемы мышления и изменить их. Также она помогает изменить поведение: сделать его более адекватным, вести себя по-новому в старых ситуациях.
Но с депрессией успешно работают и другие направления терапии: психодинамические, клиент-центрированная терапия, нарративная практика. Каждому клиенту подходит что-то свое в зависимости от особенностей психики, темпа работы и других индивидуальных особенностей.
