Неотложная помощь при гипертоксической кататонии

Неотложная помощь при гипертоксической кататонии

Проводят электросудорожную терапию. Через 4 — 5 дней ее эффективность заметно снижается. Электросудорожная терапия не заменяет медикаментозную терапию, направленную на устранение гипотензии, гиперпирексии и других симптомов. Рекомендуется ранняя интенсивная инфузионная терапия через катетер, введенный в подключичную или кубитальную вену. Внутривенно капельно вводят 300 — 500 мл 5% раствора глюкозы, реополиглюкин. Нарушение электролитного баланса компенсируют введением изотонического раствора натрия хлорида и полиионных растворов типа Рингера-Локка. Для профилактики отека головного мозга или его устранения назначают диуретики: лазикс — по 1-Змл 1% раствора внутривенно или внутримышечно, мочевину — 30 % раствор на 10% растворе глюкозы из расчета 1 г/кг массы тела в сутки или маннитол — по 100 — 200 мл 10 — 20% раствора внутривенно капельно (вводят в течение 20 — 30 мин).

При снижении сосудистого тонуса наряду с полиглюкином и реополиглюкином вводят кордиамин — по 2 — 4 мл в сутки, мезатон — по 1-2 мл 1 % раствора, а также строфантин К — по 0,5 мл 0,05 % раствора, или коргликон — по 1 мл 0,06 % раствора, или 1 мл 0,025 % раствора дигоксина. Гиперпирексию устраняют парентеральным введением анальгина. На область крупных сосудов накладывают пузыри со льдом, делают влажные холодные обтирания.

Для устранения вегетативных нарушений назначают сибазон (диазеиам) — 30 — 60 мг в сутки внутривенно. Для уменьшения нарушения сознания вводят пирацетам — 25 — 75 мл 20 % раствора внутривенно.