У женщин причины депрессии лишь немногим отличны от «мужского набора». Это:
Физиологические причины, связанные с постоянно меняющимся гормональным фоном: половое созревание, менструальный цикл, особенности половой жизни, роды и постродовой период, климакс;
Социальные причины: неудовлетворенность личной жизнью, необходимость проявлять мужские, лидерские качества в работе и в быту;
Переживание утраты возможности реализовать женское начало в связи с погруженностью в карьеру;
Высокая эмоциональность, свойственная женщинам, и приводящая к более острым переживаниям проблем;
Страхи, связанные с утратой молодости и привлекательности;
Проблемы в интимной сфере;
Стресс, вызванный попытками реализоваться сразу в нескольких амплуа: матери, жены, заботливой дочери по отношению к престарелым родителям, успешной бизнес-леди, в общественной деятельности;
Неприятие зависимости от решений мужчины либо более ярких и успешных женщин-коллег по работе;
Психологические травмы, связанные с нюансами, начала половой жизни;
Погруженность в проблемы воспитания и обеспечения жизни детей;
Одиночество и не востребованность.
Разновидности депрессий
Как и любое заболевание, депрессии имеют различные формы проявления, обусловленные особенностями личности, причинами ее возникновения и условиями жизни.
Специалисты различают две большие группы депрессий:
Униполярные, то есть такие, при которых настроение стабильно держится в переделах одного «негативного» полюса, без выраженных всплесков.
Биполярные, которым свойственны смешанные аффективные проявления, смены маниакальных и гипоманиакальных эпизодов.
В действующей редакции МКБ-10 в отношении психопатологических состояний применена классификация по вариантам течения депрессий:
Единожды произошедший депрессивный эпизод.
Биполярная депрессия со сменой маниакальной и депрессивной фаз.
Циклотимия, предполагающая циклические колебания эмоционального фона от стабильно-тоскливого настроения до приподнятого расположения духа. Иногда эти колебания перемежаются периодами психически благополучной стабильности.
Дистимия, или затяжное психическое расстройство в легкой форме, но вносящее деструктивные изменения в соматический и психический статус пациента.
Согласно разработанной Американской психиатрической ассоциацией классификационной системе DSM-IV (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), различают такие виды депрессий:
Клиническая депрессия, или так называемое большое депрессивное расстройство с частным случаем – резистентной (сопротивляющейся) депрессией. Для резистентной формы характерно отсутствие положительного клинико-терапевтического эффекта, несмотря на лечение, проведенное минимум двумя последовательными курсами.
Малая депрессия, при которой в течение минимум двух недель наблюдаются не мене двух основных диагностических симптома.
Атипичная депрессия сопровождается специфическими симптомами: «эмоциональной реактивностью», повышением аппетита, повышенной сонливостью.
Послеродовая, или постнатальная, депрессия обусловлена физическим и психическим напряжением, накопленном при беременности, эмоциональной нестабильностью предродового и родового периода, гормональным сбоем в работе организма и страхами, связанными с ответственностью за будущее ребенка.
Рекуррентная скоротечная депрессия протекает с эпизодичностью примерно раз в месяц. При этом сам депрессивный эпизод имеет продолжительность в несколько дней, реже – до двух недель. Для постановки диагноза «рекуррентное депрессивное расстройство» необходимо, чтобы такие проявления продолжались на протяжении минимум года и, для пациентки-женщины, были независимы от менструального цикла.
