Причины возникновения шокового состояния

Причины возникновения шокового состояния

Шок — медицинской термин, означающий тяжелое состояние больного. В основе его лежит острая недостаточность кровообращения и отличается от ОНК лишь продолжительностью.

Причины возникновения шокового состояния

Причины его возникновения довольно разнообразны. Например, болевой шок (в связи с острой болью при травме) или геморрагический шок (при большой кровопотери) может появится в результате переливания несовместимой крови (анафилактический шок) и так далее.

При шоке нарушаются практически все функции организма. Разумеется, нарушения происходят в разной степени, но в первую очередь страдает центральная нервная система. При шоке любого происхождения, шоковые агенты вызывают чрезмерное возбуждение, сменяющееся глубоким торможением и истощением коры головного мозга. Как следствие, падает тонус сосудистых стенок, кровь начинает скапливаться в сосудах брюшной полости (в депо), переставая циркулировать, что и приводит к падению артериального давления и увеличению частоты пульса. Именно по этим показаниям шок классифицируется по степеням.

Степени шока

Признаки первой (лёгкой) степени: бледная кожа, поверхностное, учащённое, тем не менее ритмичное дыхание, пульс в пределах 80-100 ударов, АД не менее 100 мм рт. cт. Положение больного считается, относительно, удовлетворительным.

Признаки второй степени: сознание чёткое, но отчётливо прослеживается заторможенность, сухость во рту, жажда, пониженная температура, артериальное давление не превышает 80 мм рт. cт.

Признаки третей (тяжёлой) степени: абсолютная ареактивность при сознании ясном и чётком, кожа приобретает синюшный цвет, покрывается липки потом, пульс исчезающий, практически не уловим, АД 60-50 мм рт. cт. (иногда совсем не определяется). Эта стадия шока на грани состояния клинической смерти.

К шоку предрасполагают истощение, переохлаждение, переутомление…

Необходимые срочные меры при шоковом состоянии

При шоке необходимо провести срочные манипуляции:

• применить обезболивание;

• предупредить переохлаждение (горячее питьё, грелки и т.д.);

• использовать сердечно — сосудистые препараты (камфора, мезатон, кофеин и т.д.) и препараты возбуждающие дыхательный центр (лобелин, цититон).

При применении срочных, энергичных мер больного можно вывести из шокового состояния. Если, конечно, это состояние не связано с травмой не совместимой с жизнью.

Период клинической смерти длится 5-6 минут. Это то время, когда после остановки сердца и дыхания в организме продолжают совершаться окислительные процессы на очень низком уровне, но достаточном для того, чтобы обеспечить жизнеспособность клеток центральной нервной системы. Используя эти минуты для реанимации, больного можно вывести из клинической смерти (хотя и не всегда).

Больной в шоковом состоянии, оставаясь в сознании, абсолютно безучастен к окружающему, не жалуется, лежит тихо и лишь постоянно просит пить.

Надо помнить, что после проведения противошоковых мероприятий, больной нуждается в абсолютном покое.

Автор: Алексей Марьянов