Они различаются в зависимости от формы расстройства. Общими проявлениями становятся:
дисфория;
подавленность;
раздражительность;
эмоциональная лабильность;
апатия;
ночная инсомния, дневная сонливость.
Женщине сложно заставить себя выполнять привычные действия. Появляются нарушения аппетита. Они представлены компульсивным перееданием или полным отсутствием желания есть. Субъективные жалобы включают отсутствие любви, привязанности к ребенку, неспособность стать хорошей матерью, ощущение никчемности. Женщинам сложно принимать решения. Им трудно выполнять бытовые дела. Они стремятся избегать общения с близкими людьми, отстраняется от окружающих. В тяжелых случаях существует опасность самоповреждения, нанесения увечий ребенку, суицида.
В зависимости от разновидности расстройства дополнительно отмечаются:
Меланхолическая с бредовым компонентом сопровождается чувством вины. У больных развиваются сверхценные идеи. Фабулу составляют мысли о самоуничижении, собственной никчемности. Высока склонность суицида. Они заморожены, апатичны. В эмоциональной фоне превалирует чувство вины.
Невротическая форма сопровождается повышенной тревожностью. Часто она вызвана осложнениями беременности и родов. Женщины настроены пессимистично. Их преследует ощущение грядущей катастрофы. Постоянное напряжение приводит к дисфории. В связи с навязчивыми страхами, ассоциированными с состоянием ребенка, развивается гиперконтроль по отношению к малышу. Поскольку переживание воспринимается женщиной, как неприемлемые, она вытесняет их в бессознательное. Со временем они накапливаются и разряжаются вспышками агрессии. Тяжелые формы сопровождаются ипохондрией, цефалгией, тахикардией, паническими атаками. Наблюдаются гипергидроз, одышка, нарушения дыхания, загрудинные боли. Для этой формы характерны психосоматические осложнения: РПП, потеря веса, бессонница. Состояние ухудшается в течение дня. К вечеру нервная система истощается. Пациентка испытывает апатию, упадок сил. Может страдать от неконтролируемой плаксивости.
Наиболее распространена затяжная форма. Она отличается сглаженной симптоматикой, поэтому воспринимается больными, как хандра. Пациентки не осознают свое состояние, считая, что это адаптация к роли матери. Они списывают ухудшение состояния на кровопотерю в родах, усталость. Клинические признаки нарастают медленно, поэтому женщины с таким течением ПД редко обращаются к врачу. Несмотря на то, что уход за ребенком в тягость, критическое восприятие своего состояния сохранено.
