При многих распространенных заболеваниях, сопровождающихся головокружением, нарушения слуха отсутствуют (ДППГ, вестибулярный неврит, мигрень). В клинической практике диагностически значимые слуховые симптомы наблюдают нечасто, тем более что большинство пациентов с нарушениями слуха концентрируются в оториноларингологических, а не неврологических клиниках.
Тем не менее к остро возникшей односторонней глухоте в сочетании с системным головокружением следует отнестись очень серьезно. Тяжелые случаи внезапной идиопатической потери слуха могут сопровождаться системным головокружением. То же самое касается вирусного лабиринтита известной (например, при эпидемическом паротите) или неизвестной этиологии.
Возникновение симптомов после физической нагрузки очень характерно для фистулы лабиринта. Все перечисленные заболевания относятся к неотложным состояниям, так как могут привести к глухоте. К неотложным состояниям, естественно, относится и нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе. Синдром передней нижней мозжечковой артерии проявляется характерными стволовыми нарушениями (диплопия, атаксия, нарушения чувствительности), однако необходимо их активное выявление, так как пациенты в части случаев жалуются только на головокружение и снижение слуха.
