Суматриптан при мигрени. Применение суматриптана при мигрени.

Суматриптан при мигрени. Применение суматриптана при мигрени.

Суматриптан — это специфический агонист рецепторов 5HT-1-D и 5НТ-1-В. В таблице приведены эффекты суматриптана и дигидроэрготамина (ДГЭ) на аминергические рецепторы. Оба препарата оказывают сильное воздействие на 5HT-1-D и 5НТ-1-В рецепторы. Суматриптан очень незначительно влияет на другие аминергические рецепторы, в отличие от ДГЭ, который воздействует на некоторые другие виды рецепторов. После того, как было показано, что специфические агонисты с 5HT-1-D рецепторов снимают головную боль при мигрени, начались интенсивные исследования фармакологии этих рецепторов. Одним из результатов явилась разработка такого препарата как суматриптан, который является высокоспецифичным средством для купирования приступа мигрени. Суматриптан водорастворим. Его назначают внутримышечно, подкожно или внутрь.

Период полувыведения препарата из сыворотки крови составляет примерно 2—4 ч при введении его подкожно или внутрь. Фармакологические исследования суматриптана продемонстрировали, что он оказывает высокоспецифичное суживающее действие на сосуды головного мозга. В значительно меньшей степени он влияет на артерии другой локализации. Тем не менее, следует остерегаться сужения коронарных артерий. На клеточном уровне суматриптан оказывает специфическое воздействие на серотониновые рецепторы 1-D (5HT-1-D). Стимуляция этих рецепторов вызывает уменьшение болевых ощущений и головной боли. К побочным эффектам суматриптана относятся ощущение жара и давления во всем теле, особенно неприятное чувство сдавливания грудной клетки. Последний эффект объясняют спазмом пищевода. В экспериментальных исследованиях показано, что у больных, испытывающих дискомфорт в груди после приема суматриптана, ЭКГ абсолютно нормальна. Однако описаны случаи развития инфаркта миокарда после приема суматриптана. Изредка при лечении развиваются истинные галлюцинации и выраженное беспокойство. Таким образом, в целом побочные эффекты суматриптана не отличаются от таковых эрготамина, за исключением того, что у первого препарата они менее интенсивны и менее длительны.