Все возможные причины, симптомы и методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Все возможные причины, симптомы и методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Что из себя представляет данное заболевание?
Атеросклероз сосудов головного мозга — это заболевание, подразумевающее значительное сужение сосудов головного мозга вследствие нарушений липидного и белкового обмена. При таких нарушениях происходит повышение уровня холестерина, а точнее его наиболее атерогенных классов — липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП).

Двигаясь по сосудам, они оседают на их стенках, значительно сужая просвет и ухудшая кровотечение. Со временем, атеросклеротические холестериновые бляшки способны отрываться от стенок и образовывать тромбы, поэтому своевременное лечение атеросклероза является крайней необходимостью.На данной стадии на стенках сосудов начинают появляться липидные пятна и полоски. Они абсолютно не препятствуют кровотечению, поскольку не возвышаются над поверхностью стенок сосудов. Со временем желто-серые жирные пятна и полоски все более склонны к слиянию.
Стадия прогрессирования (прогрессирующий атеросклероз). На жировых пятнах и полосках начинают образовываться желтоватые рельефные наросты, формируются холестериновые бляшки. Они могут сливаться между собой, образовывая существенное препятствие кровотечению. Со временем образования способны трескаться и откалываться, даже мелкая часть бляшки при попадании в мелкие сосуды, которых в головном мозге огромное множество, закупоривает его.
Стадия атерокальциноза (облитерирующий атеросклероз). На холестериновой бляшке происходит отложение солей кальция, вследствие чего она сильно уплотняется и увеличивается в размерах. Со временем она серьезно деформирует либо и вовсе закупоривает сосуд.
В медицине также принято называть атеросклероз сосудов головного мозга церебральным, то есть заболеванием, относящимся непосредственно к головному мозгу. По классификации МКБ 10 он значится под кодом I67.2 и определяется как хроническое, сложно, но все же излечимое заболевание.

Хирургическое лечение церебрального атеросклероза
Основная цель операции — предотвращение инсульта. Для этого используется удаление или уменьшение образования атеросклеротического налета и расширение артерий, благодаря чему обеспечивается больший приток крови к мозгу. Хирургическое лечение рассматривается в тех случаях, когда симптомы не поддаются

медикаментозному купированию. Например, показанием к операции служит:

Наличие повторных ТИА или инсультов.
Определение высокой степени стеноза.
Недостаточное кровоснабжение какого-либо участка мозга.
Баллонная ангиопластика / стентирование — это малоинвазивная эндоваскулярная процедура, в процессе проведения которой сдавливается бляшка и расширяется диаметр артерии. Эндоваскулярное вмешательство означает, что процедура выполняется внутри сосуда с помощью гибкого катетера. Катетер вводят в бедренную артерию в паху под контролем ангиографии. Затем катетер продвигается по системе кровотока туда, где расположена суженная артерия с бляшкой.

Основная цель процедуры — уменьшить стеноз менее чем на 50%, в результате чего незначительное увеличение диаметра сосуда способствует улучшению притока крови к мозгу.

В нужном месте маленький баллон медленно надувают, он расширяется и сжимает патологическое образование, расположенное на стенке артерии. Затем баллон спускается и удаляется. После того, как баллон удален, в районе бляшки помещается саморасширяющаяся сетчатая трубка, называемая стентом. Она удерживает артерию в постоянно открытом положении. Стент остается в артерии постоянно.

Осложнения после ангиопластики могут включать:

инсульт;
прорыв стенки сосуда катетером или баллоном;
спазм сосудов.
Ангиопластика чаще всего проводится при выраженном стенозе артерий (более 70%) и рецидивирующей клинике ТИА или инсульта, которое не корректируется медикаментозным лечением. Ангиопластика / стентирование может успешно уменьшить стеноз до менее чем 30% без осложнений у 60-80% пациентов.

Шунтирование церебральной артерии — это хирургическое вмешательство, с помощью которого кровоснабжение направляется в обход участка сосуда с бляшкой. В ходе операции делают отверстие в черепе, называемое краниотомией. Со скальпа берется донорский сосуд, который отделяется от своего нормального положения на одном конце, перенаправляется внутрь черепа и соединяется с артерией на поверхности мозга. Теперь артерия скальпа снабжает мозг кровью в обход заблокированному сосуду.

Осложнения после шунтирования могут включать:

инсульт;
спазм сосудов;
свертывание крови в донорском сосуде.
Обходной путь обычно рекомендуется, когда артерия заблокирована на 100% и ангиопластика невозможна. Результаты артериального шунтирования широко варьируются в зависимости от места и типа операции.

По возвращению домой после больницы, обязательно нужно следовать советам своего хирурга или кардиолога относительно возвращения к нормальной жизнедеятельности. Также имеет значение забота о месте разреза и наблюдение за любыми признаками инфекции, такими как лихорадка, озноб, необычная боль, кровотечение или отек в месте разреза. Если были прописаны лекарства для предотвращения образования тромботических сгустков, нужно принимать его в соответствии с врачебными указаниями.

Нужно иметь осторожность, если был поставлен мозговой шунт и после операции приходится носить очки. Если очки слишком плотно прилегают к области висков, может повредиться трансплантат. Для предотвращения подобного нужно защитить поврежденное место марлевым тампоном.

После стентирования или операции важно придерживаться всех запланированных последующих визитов к врачу. Также может потребоваться периодическое обследование или сдача анализов, чтобы врач мог контролировать состояние здоровья.

Основной причиной развития церебрального атеросклероза, как уже было сказано ранее, является нарушение липидного обмена и последующее за ним отложение липопротеидов низкой плотности на стенках сосудов. Однако, разумеется, что без видимых на то причин, липидный обмен нарушиться не может.

Благодаря множеству исследований, ученым удалось выявить факторы риска, приводящие к нарушению липидного обмена и, соответственно, атеросклерозу:

Возраст – чем старше человек, тем более высокий риск развития патологии;
Гиподинамия – малоподвижный образ жизни, чаще всего связан с сидячей работой и длительным отсутствием физических нагрузок;
Неправильное питание – высокое содержание в рационе животных жиров, жареных и сладких блюд;
Ожирение;
Вредные привычки;
Генетическая (наследственная) предрасположенность;
Артериальная гипертензия;
Сахарный диабет;
Метаболический синдром;
Почечная и печеночная недостаточность;
Частые психоэмоциональные перегрузки.
Согласно статистике, чаще всего атеросклероз развивается у пожилых людей, также он часто настигает мужчин в возрасте 50 лет и женщин после 60 лет. Однако может проявляться и в молодом возрасте, особенно под сильным влиянием нескольких из вышеперечисленных факторов риска. Поэтому врачи рекомендуют после 30 лет сдавать кровь на анализ уровня холестерина по крайней мере каждые 5 лет, а то и чаще.

Причины развития и факторы риска
У атеросклероза мозговых сосудов всего одна непосредственная причина развития – повышенный уровень холестерина крови и других атерогенных жиров (липопротеидов низкой плотности, триглицеридов). Такое обменное нарушение может возникнуть лишь у ограниченного количества людей (около 30–40%). Лиц с повышенным риском развития болезни называют группой риска:

возраст более 45 лет;
ожирение;
гипертоническая болезнь (повышенное давление);
наличие атеросклероза сосудов мозга у близких родственников;
сахарный диабет;
табакокурение;
систематическое злоупотребление алкоголем;
малоподвижный образ жизни;
повышенная свертываемость крови (сгущение крови).

Добавить комментарий