Архив октября 2024 года

Чрескожная электрическая стимуляция нервов. Симпатическая блокада.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов. Симпатическая блокада.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭСН). В соответствии с воротной теорией боли, разработанной Melzack и Wall в 1965 году, передача болевых ощущений с периферии осуществляется С-волокнами. Этот процесс сопровождается отменой ингибирующего действия интернейрональных толстых волокон А в задних рогах спинного мозга. Оба типа волокон заканчиваются синапсами на промежуточных нейронах в желатинозной субстанции II и III пластин. Отростки вторых нейронов...

Читать полностью

Спинальные эпидуральные метастазы. Признаки эпидуральных метастазов

Спинальные эпидуральные метастазы. Признаки эпидуральных метастазов

Метастатическое сдавление спинного мозга развивается у 5—10% больных раком. Это нейроонкологическое состояние, требующее неотложной помощи. Прогноз эпидуральных метастазов. Наиболее важным прогностическим фактором является неврологический статус больного на момент развития метастатического сдавления.

1. Если пациент сохраняет способность к самостоятельному передвижению, в 90% случаев его состояние останется таким же после лечения, и 75% из этих пациентов...

Читать полностью

Отравление угарным газом. Отравление оксидом азота. Отравление пестицидами.

Отравление угарным газом. Отравление оксидом азота. Отравление пестицидами.

Источники контакта. Автомобильная промышленность, служба пожаротушения, работа с доменными печами и водными обогревателями, сигаретный дым, попытки убийства или самоубийства. Неврологические нарушения при отравлении угарным газом — Острые. Психические нарушения, головокружение, головные боли, эпилептические припадки, кома. — Хронические. Головная боль, ухудшение памяти и нарушение концентрации внимания, снижение слуха и зрения, полинейропатия, пирамидные и...

Читать полностью

Дополнительные лекарства беременным эпилепсией. Тератогенные эффекты противоэпилептических средств.

Дополнительные лекарства беременным эпилепсией. Тератогенные эффекты противоэпилептических средств.

Фолиевая кислота беременным эпилепсией — Потребность в фолиевой кислоте у больных, принимающих антиконвульсанты, увеличена. Это происходит вследствие мальабсорбции, конкурентного метаболизма и усиления печеночного метаболизма. — Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме.

— Оптимальным является назначение стандартных доз фолиевой кислоты. Витамин К беременным эпилепсией...

Читать полностью

Диагностика отравления мышьяком. Лечение отравления мышьяком. Отравление ртутью.

Диагностика отравления мышьяком. Лечение отравления мышьяком. Отравление ртутью.

Характерная клиническая картина и анамнестические данные контакта с мышьяком (хотя последние получить удается не всегда, например, при попытке суицида). Лабораторные данные отравления мышьяком — Исследование волос и ногтей. Почти всегда можно найти повышенное содержание мышьяка при хроническом контакте. В норме содержание мышьяка в волосах составляет менее 0,1 мг/100г волос. — Моча и кровь.

Исследование этих биологических жидкостей может не выявить отклонений...

Читать полностью

Синдром беспокойных ног. Периодические движения ногами во сне.

Синдром беспокойных ног. Периодические движения ногами во сне.

Синдром беспокойных ног (СБН) характеризуется неприятными ощущениями, которые больному трудно описать. Это может быть ощущение ползания мурашек, зуда, и чтобы избавиться от них, больной вынужден шевелить ногами. Изредка подобные нарушения отмечаются и в руках. Характерно, что симптомы отмечаются только в покое и полностью исчезают при движении, например, при разгибании конечностей, потираний или ходьбе. У больных, страдающих этим нарушением, крайне затруднено...

Читать полностью

Признаки отравления лекарственными препаратами. Когнитивные нарушения, поведенческие и личностные изменения от лекарственных препаратов.

Признаки отравления лекарственными препаратами. Когнитивные нарушения, поведенческие и личностные изменения от лекарственных препаратов.

Диагностика основана на знании врачом синдромов нейроинтоксикации, вызванной приемом лекарственных средств. Головные боли при отравлении лекарственными препаратами Выделяют несколько патогенетических механизмов развития «лекарственной» головной боли: — Если у больного имеется предрасположенность к головным болям или головные боли компенсированы, то прием некоторых средств может вызвать срыв компенсаторных возможностей или реализовать имеющуюся склонность....

Читать полностью

Головокружение. Причины головокружения.

Головокружение. Причины головокружения.

Головокружение, особенно головокружение несистемного характера, — одна из наиболее частых жалоб больного на приеме у врача. Хотя в целом головокружение считается доброкачественным состоянием и поддается лечению, существуют некоторые его виды, представляющие опасность для жизни пациента и требующие немедленной диагностики и лечения. Изолированное системное головокружение обычно является манифестным симптомом дисфункции периферического вестибулярного аппарата или...

Читать полностью

Припадки при метастазах рака. Хирургическое лечение метастазов рака в мозг.

Припадки при метастазах рака. Хирургическое лечение метастазов рака в мозг.

1. Примерно у 15—30% больных с метастатическими опухолями развиваются эпилептические припадки. 2. Лечение эпилептического статуса у больных этой группы не отличается от стандартной терапии этого состояния другого генеза, т. е. проводится интубация и внутривенное введение противосудорожных препаратов. 3. Препаратом для борьбы с припадками у больных с метастатическими опухолями мозга является фенитоин (дилантин).

Фенитоин пригоден как для внутривенного, так и для...

Читать полностью

Трициклические антидепрессанты в профилактике мигрени. Метисергид в профилактике мигрени.

Трициклические антидепрессанты в профилактике мигрени. Метисергид в профилактике мигрени.

рициклические антидепрессанты считаются более эффективными средствами для профилактики хронических головных болей напряжения и хронической ежедневной мигренеподобной боли, в то время как бета-адреноблокаторы лучше действуют на классическую мигрень. Однако иногда трициклические антидепрессанты являются хорошими препаратами для профилактического лечения классической преходящей мигрени. Опыт авторов данной главы показывает, что для профилактики мигрени наиболее...

Читать полностью