Записи в рубрике: Неврология

Блокаторы кальциевых каналов при рефлекторной симпатической дистрофии. Агонисты адренорецепторов при рефлекторной симпатической дистрофии.

Блокаторы кальциевых каналов при рефлекторной симпатической дистрофии. Агонисты адренорецепторов при рефлекторной симпатической дистрофии.

Блокаторы кальциевых каналов используются для лечения РСД благодаря своему сосудорасширяющему эффекту и антагонизму с норадреналином в гладкомышечных волокнах стенок артерий и вен. Максимальным сосудорасширяющим действием из всех блокаторов кальциевых каналов обладает нифедипин. Показанием к его назначению является гипотермия конечности, часто наблюдаемая в рамках РСД. К побочным эффектам блокаторов кальциевых каналов относятся: усиление боли, артериальная...

Читать полностью

Ведение больных с миастенией. Миастенический криз. Лечение миастенического криза.

Ведение больных с миастенией. Миастенический криз. Лечение миастенического криза.

1. Диагноз МГ должен быть достоверным.

2. Обучение пациента с миастенией. Необходимо подробное информирование пациента о течении его заболевания, в том числе о возможных вариантах и непредсказуемых моментах. Следует рассказать ему обо всех видах лечения с подробностями, касающимися эффективности, длительности улучшения и осложнениях). Желательно, чтобы пациенты были обеспечены пособиями для самообразования больных миастенией.

3. Показания к госпитализации при...

Читать полностью

Идиопатическая гиперсомния центрального происхождения. Парасомнии.

Идиопатическая гиперсомния центрального происхождения. Парасомнии.

Течение гиперсомнии центрального происхождения. Идиопатическая гиперсомния центрального происхождения — серьезное заболевание, нарушающее профессиональную и бытовую деятельность больного и приводящее к инвалидизации. Она характеризуется чрезмерной сонливостью в дневное время без четко выраженных приступов сна и других признаков, свойственных нарколепсии. Заболевание может начаться в любом возрасте от подросткового до среднего. Симптоматика обычно персистирует на...

Читать полностью

Лучевая терапия метастазов рака в головной мозг. Химиотерапия метастазов рака.

Лучевая терапия метастазов рака в головной мозг. Химиотерапия метастазов рака.

Лучевая терапия метастазов рака — это основной метод лечения метастазов в мозг. — Облучение производится в дозах от 30-40 Грей (Гр) до 180-200 кГр фракциями на всю площадь мозга в течение 2—4 недель. — У больных с радиочувствительными опухолями можно добиться улучшения прицельным облучением ложа опухоли. — Если на фоне облучения назначить дексаметазон, осложнения лучевой терапии немногочисленны: умеренная головная боль, выпадение волос, астения.

ез...

Читать полностью

Субарахноидальное кровоизлияние во время беременности. Эклампсия и тяжелая преэклампсия у беременных.

Субарахноидальное кровоизлияние во время беременности. Эклампсия и тяжелая преэклампсия у беременных.

1. Внутричерепная аневризма — Считается, что у 1% женщин репродуктивного возраста есть внутричерепные аневризмы. — Разрыв аневризмы является одной из основных причин материнской смертности. — Риск разрыва аневризмы примерно одинаковый на протяжении всего периода беременности. — Чаще наблюдается у рожавших женщин более старшего возраста. — Для подтверждения диагноза необходимо проведение КТ (иногда люмбальной пункции) и ангиографии.

— Прогноз оптимальный при...

Читать полностью

Обмороки у больных раком головы и шеи. Паранеопластические синдромы.

Обмороки у больных раком головы и шеи. Паранеопластические синдромы.

1. Обмороки наблюдаются на развернутых стадиях заболевания или при развитии рецидивов и сопровождаются пароксизмальной болью в голове и лице. 2. В основе патогенеза лежит патологическое усиление рефлекса каротидного синуса, который и провоцирует обморок. 3. У больных, страдающих обмороками, отмечается повышенный риск внезапной смерти. При появлении обмороков у раковых больных необходимо искать метастатическую опухоль. 4. Пароксизмальная боль снимается...

Читать полностью

Противосудорожные средства при хронической боли. Нейролептики, анксиолитики в лечении хронической боли.

Противосудорожные средства при хронической боли. Нейролептики, анксиолитики в лечении хронической боли.

Предположительный механизм действия противосудорожных средств для лечения боли — это подавление синаптической передачи. Противосудорожные препараты являются наиболее эффективными средствами в лечении боли «режущего» и «колющего» характера. К побочным эффектам относятся седативное действие, тошнота, головокружение и двоение. Подавление функции костного мозга и гепатотоксический эффект наблюдаются редко. Если появился зуд или генерализованные высыпания на коже,...

Читать полностью

Оценка состояния нервной системы при беременности. Эпилептиформные припадки в период беременности.

Оценка состояния нервной системы при беременности. Эпилептиформные припадки в период беременности.

Классификация медикаментозных препаратов в соответствии со степенью риска для плода при беременности Класс А. Контрольные исследования показывают, что в первом триместре беременности риска для плода нет, хотя не исключены отсроченные последствия. Класс В. Специальных контрольных исследований не проводилось, но сведений о риске также нет. Класс С. Исследования, проведенные на животных, показывают, что препараты негативно влияют на развитие плода, но у человека...

Читать полностью

Идиопатическая гиперсомния центрального происхождения. Парасомнии.

Идиопатическая гиперсомния центрального происхождения. Парасомнии.

Течение гиперсомнии центрального происхождения. Идиопатическая гиперсомния центрального происхождения — серьезное заболевание, нарушающее профессиональную и бытовую деятельность больного и приводящее к инвалидизации. Она характеризуется чрезмерной сонливостью в дневное время без четко выраженных приступов сна и других признаков, свойственных нарколепсии. Заболевание может начаться в любом возрасте от подросткового до среднего. Симптоматика обычно персистирует на...

Читать полностью

Трициклические антидепрессанты в профилактике мигрени. Метисергид в профилактике мигрени.

Трициклические антидепрессанты в профилактике мигрени. Метисергид в профилактике мигрени.

Трициклические антидепрессанты считаются более эффективными средствами для профилактики хронических головных болей напряжения и хронической ежедневной мигренеподобной боли, в то время как бета-адреноблокаторы лучше действуют на классическую мигрень. Однако иногда трициклические антидепрессанты являются хорошими препаратами для профилактического лечения классической преходящей мигрени. Опыт авторов данной главы показывает, что для профилактики мигрени наиболее...

Читать полностью