Записи в рубрике: Неврология

Токсические поражения уха. Фистула перилимфы.

Токсические поражения уха. Фистула перилимфы.

Течение токсического поражения уха и прогноз. Наиболее распространенная причина двустороннего нарушения вестибулярной функции — это прием ототоксичных антибиотиков, особенно гентамицина. У больного развиваются выраженные нарушения координации (атаксия) и нарушения зрения в виде неустойчивых изображений (осциллопсия). Полного восстановления не происходит. Однако полная двусторонняя гибель вестибулярных волосковых клеток, как правило, не встречается, поэтому можно...

Читать полностью

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Лечение позиционного головокружения.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Лечение позиционного головокружения.

Течение заболевания и прогноз. ДППГ характеризуется кратковременными приступами системного головокружения при перемене положения головы. ДППГ может наблюдаться после приступа лабиринтита или перенесенной травмы головы. ДППГ обусловлено свободным движением оторванных частичек в полости заднего полукружного канала внутреннего уха. Этот вид головокружения составляет, по крайней мере, 50% всех случаев системного головокружения. Частота ДППГ растет с возрастом.

Устан...

Читать полностью

Механизмы действия лекарств от головокружения, тошноты и рвоты — фармакокинетика

Механизмы действия лекарств от головокружения, тошноты и рвоты — фармакокинетика

Фармакологическое лечение головокружения преимущественно симптоматическое, поскольку этиотропной терапии вестибулярных расстройств практически не существует. При остром системном головокружении используют препараты двух групп: угнетающие вестибулярную функцию (вестибулолитические) и противорвотные. Рассмотрению отдельных препаратов предшествует краткое описание общих механизмов их действия и показаний к применению. Лекарственная терапия некоторых специфических...

Читать полностью

Нейропатии при ВИЧ. Нейропатия при цитомегаловирусной системе. Плексит плечевого сплетения.

Нейропатии при ВИЧ. Нейропатия при цитомегаловирусной системе. Плексит плечевого сплетения.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может вызывать периферическую нейропатию нескольких типов. 1. Типичная острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия, или синдром Гийена-Барре, может наблюдаться на ранних стадиях СПИДа. Единственным признаком, позволяющим отличить идиопатический синдром Гийена-Барре от ВИЧ-нейропатии, — плеоцитоз в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Лечение не отличается от такового при идиопатическом синдроме Гийена-Барре. 2....

Читать полностью

Изменения полей зрения при давлении на хиазму снизу и сзади

Изменения полей зрения при давлении на хиазму снизу и сзади

ачальные изменения поля зрения — чтобы еще раз это подчеркнуть — следует тщательно искать. а) Изменения полей зрения при давлении на хиазму снизу. Сперва поражаются перекрещенные волокна из нижненосовых квадрантов обеих сетчаток. Соответственно этому первые изменения наступают в верхневисочных квадрантных полях зрения. Так как поражение волокон никогда не бывает строго симметричным, то обычно изменения наступают на одном глазу несколько раньше, чем на другом....

Читать полностью

Анатомия и схема иннервации лицевого нерва

Анатомия и схема иннервации лицевого нерва

Лицевой нерв является нервом смешанным. Его двигательная часть соответствует бывшему 2-му жаберному нерву. На основании филогенеза становится понятным вентральное перемещение моторных ядер, проистекающее отсюда образование внутреннего колена лицевого нерва, а также присоединение к стволу чувствительных, секреторных и вкусовых волокон в виде n. inlermedius. Более подробное изложение этого вопроса завело бы слишком далеко. Мы хотели бы только отметить следующее.

В...

Читать полностью

Лучевая терапия метастазов рака в головной мозг. Химиотерапия метастазов рака

Лучевая терапия метастазов рака в головной мозг. Химиотерапия метастазов рака

Лучевая терапия метастазов рака — это основной метод лечения метастазов в мозг. — Облучение производится в дозах от 30-40 Грей (Гр) до 180-200 кГр фракциями на всю площадь мозга в течение 2—4 недель. — У больных с радиочувствительными опухолями можно добиться улучшения прицельным облучением ложа опухоли. — Если на фоне облучения назначить дексаметазон, осложнения лучевой терапии немногочисленны: умеренная головная боль, выпадение волос, астения.

Без...

Читать полностью

Лечение хронической боли. Опиоиды, НПВС, антидепрессанты при хронической боли.

Лечение хронической боли. Опиоиды, НПВС, антидепрессанты при хронической боли.

Устранение причинного фактора заболевания и лечение основного патологического процесса. 1. Опиоиды. По возможности следует избегать назначения препаратов этой группы для лечения доброкачественной хронической боли. Однако в некоторых случаях это необходимо. Основные принципы терапии опиоидами следующие. Используют препараты с наименьшим потенциалом развития зависимости и минимальными побочными эффектами. По возможности назначают таблетированные формы, а не...

Читать полностью

Иммуносупрессивная терапия при миастении. Азатиоприн, циклоспорин, циклофосфан при миастении.

Иммуносупрессивная терапия при миастении. Азатиоприн, циклоспорин, циклофосфан при миастении.

Азатиоприн — это цитотоксический аналог пурина, который часто применяют в качестве иммуносупрессивной терапии МГ. Несмотря на то, что азатиоприн — препарат, применяемый уже много лет, его эффекты не оценивались в контролируемых испытаниях. — Схемы назначения. Начальная доза составляет 50 мг/сут. внутрь, под контролем клинического анализа крови и функции печени один раз в неделю на начальных этапах лечения. Если больной хорошо переносит препарат, и нет реакций со...

Читать полностью

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия. Нейропатия вследствие васкулита.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия. Нейропатия вследствие васкулита.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) по проявлениям похожа на острую форму синдрома Гийена-Барре, но в отличие от нее развивается и прогрессирует в течение более длительного срока. Улучшение при этой форме нейропатии может наступить без всякого лечения. Сходные клинические проявления наблюдаются при моноклональной гаммапатии типа IgM, с которой необходимо проводить дифференциальную диагностику. Лабораторные и инструментальные при...

Читать полностью