Архив октября 2024 года

Токсичность лечения опухолей мозга. Интоксикация при химиотерапии опухоли мозга.

Токсичность лечения опухолей мозга. Интоксикация при химиотерапии опухоли мозга.

Лучевая интоксикация при химиотерапии опухоли мозга. Токсическое воздействие облучения на организм возникает на разных этапах лечения. Выделяют острые реакции, ранние отсроченные реакции и поздние отсроченные реакции. Острые реакции развиваются непосредственно в период лечения. К ним относятся симптомы повышения внутричерепного давления и ухудшения имеющейся неврологической симптоматики. Выраженность острых реакций обычно не бывает значительной. Симптомы носят...

Читать полностью

Диагностика отравления ртутью. Лечение отравления ртутью. Отравление растворителями.

Диагностика отравления ртутью. Лечение отравления ртутью. Отравление растворителями.

Диагностика основана на характерных клинических и анамнестических данных. Из лабораторных исследований необходимо провести определение концентрации ртути в крови, моче и волосах. Уровень ртути в крови и моче может быть нормальным в течение двух недель и более после контакта и только затем увеличиться. Лечение отравления ртутью — Определение источника поступления ртути в организм и прекращение контакта. — Обязательная госпитализация под наблюдение...

Читать полностью

Энцефалопатия при химиотерапии. Инфекции нервной системы при химиотерапии. Цереброваскулярные осложнения химиотерапии.

Энцефалопатия при химиотерапии. Инфекции нервной системы при химиотерапии. Цереброваскулярные осложнения химиотерапии.

Энцефалопатия может вызывать припадки, а припадки, в свою очередь, могут способствовать прогрессированию энцефалопатии. Состояние после припадков может напоминать проявления энцефалопатии. У ослабленных и пожилых больных оно может длиться до недели. Если основное заболевание неизлечимо, то назначают только поддерживающую терапию. Инфекции ЦНС при химиотерапии 1. Наиболее частыми возбудителями являются Listeria monocytogenes, Cryptococcus neoformans и Aspergillus...

Читать полностью

Мышечные дистрофии. Мышечная дистрофия Дюшенна. Мышечная дистрофия Беккера.

Мышечные дистрофии. Мышечная дистрофия Дюшенна. Мышечная дистрофия Беккера.

Мышечные дистрофии — это группа хронических наследственных миопатии, которые характеризуются прогрессирующим течением и специфическими гистологическими изменениями. Современные исследования в области молекулярной генетики расширили понимание патофизиологии многих видов дистрофии. Наиболее значимые дистрофии — это наследственные сцепленные с Х-хромосомой дистрофинопатиии — мышечные дистрофии Дюшенна и Беккера, а также наследуемые по аутосомно-доминантному типу...

Читать полностью

Типичная прозопалгия. Невралгия тройничного нерва. Невралгия языкоглоточного нерва.

Типичная прозопалгия. Невралгия тройничного нерва. Невралгия языкоглоточного нерва.

Типичная прозопалгия — это пароксизмальная невралгия тройничного, языкоглоточного и верхнегортанного (ветвь блуждающего) нервов. Характеризуется кратковременными (секунды, десятки секунд) «прострелами» мучительной боли, по типу удара электрического тока, в области лба, глаза (при невралгии 1-й ветви тройничного нерва), зубов верхней челюсти и самой верхней челюсти, скуловой области (при невралгии 2-й ветви), зубов нижней челюсти и самой нижней челюсти (при...

Читать полностью

Плазмообмен при миастении. Иммуноглобулин при миастении.

Плазмообмен при миастении. Иммуноглобулин при миастении.

Плазмообмен (плазмаферез) проводится с целью очистки плазмы больного от антител к белкам ацетилхолиновых рецепторов. После этой процедуры отмечается быстрое клиническое улучшение. Схема проведения процедуры. В соответствии со стандартным протоколом через день или три раза в неделю производится удаление 2—3 литров плазмы — до достижения клинического улучшения (обычно требуется не менее 5—6 процедур).

Клинические результаты лечения обычно становятся заметны после...

Читать полностью

Лучевая терапия метастазов рака в головной мозг. Химиотерапия метастазов рака.

Лучевая терапия метастазов рака в головной мозг. Химиотерапия метастазов рака.

Лучевая терапия метастазов рака — это основной метод лечения метастазов в мозг. — Облучение производится в дозах от 30-40 Грей (Гр) до 180-200 кГр фракциями на всю площадь мозга в течение 2—4 недель. — У больных с радиочувствительными опухолями можно добиться улучшения прицельным облучением ложа опухоли. — Если на фоне облучения назначить дексаметазон, осложнения лучевой терапии немногочисленны: умеренная головная боль, выпадение волос, астения.

Без...

Читать полностью

Дополнительные лекарства беременным эпилепсией. Тератогенные эффекты противоэпилептических средств.

Дополнительные лекарства беременным эпилепсией. Тератогенные эффекты противоэпилептических средств.

Фолиевая кислота беременным эпилепсией — Потребность в фолиевой кислоте у больных, принимающих антиконвульсанты, увеличена. Это происходит вследствие мальабсорбции, конкурентного метаболизма и усиления печеночного метаболизма. — Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. — Оптимальным является назначение стандартных доз фолиевой кислоты.

Витамин К беременным эпилепсией...

Читать полностью

Ведение больных с миастенией. Миастенический криз. Лечение миастенического криза.

Ведение больных с миастенией. Миастенический криз. Лечение миастенического криза.

1. Диагноз МГ должен быть достоверным.

2. Обучение пациента с миастенией. Необходимо подробное информирование пациента о течении его заболевания, в том числе о возможных вариантах и непредсказуемых моментах. Следует рассказать ему обо всех видах лечения с подробностями, касающимися эффективности, длительности улучшения и осложнениях). Желательно, чтобы пациенты были обеспечены пособиями для самообразования больных миастенией.

3. Показания к госпитализации при...

Читать полностью

Рефлекторная симпатическая дистрофия. Причины и механизмы развития симпатической дистрофии.

Рефлекторная симпатическая дистрофия. Причины и механизмы развития симпатической дистрофии.

Рефлекторная симпатическая дистрофия (РСД) — это хронический болевой синдром, характеризующийся болевыми ощущениями различной степени выраженности, вегетативной дисфункцией, сенсорными нарушениями и утратой произвольных функций. Международная Ассоциация по изучению боли (The International Association for the Study of Pain — IASP) в 1986 году определила РСД как «длительную боль в определенном участке конечности после травмы, в частности, перелома, без повреждения...

Читать полностью