А нужно ли бояться парацетамола, микстуры от кашля, капель от насморка, таблеток от головной боли? Любой врач скажет, что с большой осторожностью нужно относиться ко всем лекарствам, поскольку безвредных просто не существует. При правильном назначении таблетки помогают лечить заболевания, а при неправильном отношении к ним могут сами послужить причиной тяжелых болезней или даже гибели.
— С применением антибиотиков медицина приобрела новые возможности и стала по-настоящему действенной, — говорит главный научный сотрудник отдела питания Научно-практического центра Национальной академии наук Беларуси по продовольствию, доктор медицинских наук Элеонора Капитонова. — Антибиотики способны пагубно воздействовать на микроорганизмы. Причем каждый из антибактериальных препаратов обладает специфическим действием на определенный вид микробов, уничтожает только некоторые виды бактерий или все подряд. Кроме того, одни антибиотики убивают микробов — их мы назовем «киллерами», а другие только сдерживают их рост — так называемые «тюремщики». При назначении последних врач исходит из того, что организм своими силами справится с микробами, которых «посадили» и чей рост сдерживается…
Не существует, безусловно, антибиотиков сильных и слабых — есть разные антибиотики с различной направленностью действия. Выделяют антибиотики натуральные и синтетические. Так, натуральный пенициллин — наименее токсичен для организма, но зато обладает самыми высокими аллергическими свойствами, что и ограничивает его применение. Синтетические антибиотики, наоборот, имеют низкую аллергенность и высокую токсичность. И так каждый отдельно взятый антибиотик — «киллер» или «тюремщик» — имеет специфический спектр противомикробных действий, определенный уровень аллергенности, токсичности, длительности действия в организме, обезвреживается и выводится из организма только своим путем, «рикошетом» повреждая при этом и органы обезвреживания, и органы выведения. Именно из-за сложного и разностороннего механизма воздействия этих антибактериальных препаратов на организм существуют строгие показания к их назначению.
Поэтому врач, который назначает антибиотики для лечения пациента, обязан обладать полной информацией обо всех положительных и отрицательных сторонах лекарства, учитывать возраст пациента, особенности организма, течение заболевания, стадии болезни, сочетание антибиотика с другими лекарственными препаратами, степень риска возможных осложнений и т.д.
Антибиотики, допущенные к применению в детской практике, обладают минимальной степенью токсичности и побочных эффектов. Тем не менее, у всех антибиотиков есть одно общее побочное действие — это кишечный дисбиоз, нарушение микрофлоры кишечника. Поскольку антибиотики, особенно из породы «киллеров», не разбирают, где «свои», а где «чужие», и искореняют всех. Попадают «под горячую руку» и полезные для организма микробы кишечника — бифидум-, лактобактерии и кишечная палочка. А без «хороших» кишечных бактерий не только нарушается пищеварение, но и страдает иммунитет, потому что кишечная микрофлора поддерживает иммунные клетки в рабочем состоянии. Так что фраза «антибиотики убивают иммунитет» не лишена оснований.
Для того, чтобы максимально уменьшить побочные эффекты антибактериальной терапии, медики используют несколько приемов.
1. Назначают антибиотики только при ярких признаках бактериального воспаления — наличии интоксикации, температурной реакции, воспалительных изменений в органах и тканях, которые выявляет врач при осмотре или с помощью специальных методов исследования.
2. Детям, особенно тем, которые часто болеют, лучше начинать давать антибиотики с первых дней заболевания, не дожидаясь, пока инфекция опустится ниже, в бронхи и легкие. В начале болезни еще нет собственных противоинфекционных антител, и организм нуждается в «силах специального назначения» в виде антибиотиков. За 3-5 дней острые воспалительные явления уменьшатся, да еще подоспеют собственные антитела. При такой тактике лечения длительность назначения антибиотиков, а значит, и риск развития побочных эффектов, заметно снижаются.
Поскольку кишечная флора меняется даже за 3-5 дней приема антибактериальных препаратов, вместе с антибиотиками или сразу после их курса — это определяет врач — назначают препараты-пробиотики, содержащие живые полезные кишечные микроорганизмы. Рекомендуется также употреблять кисломолочные продукты — специальные кисломолочные смеси или кефир, простоквашу, натуральный йогурт, способствующие росту и размножению бифидо- и лактобактерий в толстом отделе кишечника.
Светлана Борисенко.
