«Концепция доклинической стадии болезни Альцгеймера основана на том, что патологический процесс действует в течение многих лет до клинического проявления нарушений», пишут авторы статьи в журнале Archives of Neurology.
«Одним из ключевых следствий этой концепции является то, что доклиническая стадия болезни Альцгеймера не является доброкачественной и в конечном итоге приводит к достаточному количеству синаптических и неврологических повреждений, что вызывает снижение когнитивных функций и вызывает другие симптомы болезни Альцгеймера.»
Доказательство существования доклинической болезни Альцгеймера выявляется во время аутопсии (вскрытия) пожилых людей с нормальными когнитивными функциями, многие из которых имели мозговые бляшки, клубки и отложения вещества, известного как бета-амилоид, характерные для болезни Альцгеймера.
Доклиническая болезнь Альцгеймера может быть обнаружена во время обследования спинномозговой жидкости человека на присутствие биомаркеров состояния. Кроме того, существует обследование на позитронно-эмиссионном томографе (ПЭТ), в котором используется соединение, известное как Питтсбургское Соединение B (PiB), образующее связь с бета-амилоидом, с помощью чего выявляются отложения вещества у живых пациентов. Джон Моррис, MD, и его коллеги из Университета в Вашингтоне, St Louis, обследовали состояние 159 пожилых людей (средний возраст 71,5) путем ПЭТ с PiB, не имеюших симптомов деменции. После сканирования пациенты наблюдались в период между 0,8 и 5,5 лет и проходили от двух до шести обследований на деменцию в течение этого срока.
В общей сложности 23 участника достигли клинически обнаруживаемой деменции в ходе последующих проверок, и девятерым была диагностирована деменция типа Альцгеймера. Эти диагнозы были сделаны клиницистами на ранней стадии заболевания, и они был подтверждены сокращением нескольких когнитивных областей, а также потери объема в определенных областях мозга.
PiB визуализация выявила индивидуумов, у которых будет развиваться деменция, связанная с болезнью Альцгеймера. Те, у кого соединение связало больше бета-амилоидных бляшек, были более подвержены развитию этого состояния. Однако, нельзя предсказать, у каких лиц будет развиваться деменция, не вызванная болезнью Альцгеймера.
«В идеале, лишь аутопсия обследуемых подтвердит или опровергнет наши данные», пишут авторы. «Тем не менее, это исследование подтверждает, что доклиническая болезнь Альцгеймера, обнаруженная либо путем биопсии спинномозговой жидкости или усиленным связыванием PiB, прогнозирует симптоматическую стадию болезни.»
