Записи с меткой "Неврология"

Нейротропные витамины и НПВП в лечении болей в спине

Нейротропные витамины и НПВП в лечении болей в спине

В последнее время во врачебной среде появилась масса разнополярных мнений по поводу применения НПВС, аргументированных как положительными свойствами этих препаратов, так и негативными последствиями после длительного их применения. Исходя из многолетней практики и здравого смысла предлагаю несколько прояснить ситуацию: Позвольте предложить вам простой пример: в оперативной хирургии существует такое понятие, как премедикация. Это ничто иное, как медикаментозная...

Читать полностью

Электромиография. Техника электромиографии

Электромиография. Техника электромиографии

Общая схема ЭМГ-установки предусматривает поступление сигнала через контактные электроды от объекта исследования, усиление сигнала и его регистрацию. В клинике для ЭМГ применяют два способа отведения биопотенциалов мышцы — при помощи игольчатых и накожных электродов. Электромиографическая установка представляет собой 2- или 4-канальный прибор с широкой частотной характеристикой, низким уровнем шумов и хорошей помехоустойчивостью.

Она состоит из усилителя,...

Читать полностью

Дыхательный синдром Чейн-Стокса. Синдром гиповентиляции во сне. Пиквикский синдром.

Дыхательный синдром Чейн-Стокса. Синдром гиповентиляции во сне. Пиквикский синдром.

Дыхательный синдром Чейн-Стокса (ДСЧС). Выраженная сердечная недостаточность и в некоторых случаях инсульт с повреждением дыхательного центра продолговатого мозга («синдром проклятия Ундины») могут сопровождаться ПСГ-признаками, напоминающими таковые при синдроме ЦСА. Они представляют собой циклические, прибывающие и убывающие, флюктуирующие паттерны эпизодов ЦСА, перемежающиеся эпизодами гиперпноэ (дыхание типа Чейн-Стокса). В норме у взрослых уровень РаС02...

Читать полностью

Иммуноглобулин при лечении миопатий. Прогноз при миопатиях.

Иммуноглобулин при лечении миопатий. Прогноз при миопатиях.

Внутривенный иммуноглобулин в высоких дозах является одним из наиболее эффективных средств для лечения воспалительных миопатии, за исключением отдельных случаев миозита с тельцами включения. Рекомендуемая дозировка составляет 0,4 г/кг/сут. в течение 5 дней. Начальная скорость введения должна быть очень небольшой — 0,01—0,02 мл/кг/мин., затем ее можно увеличить до 0,04 мл/кг/мин. Существует несколько лекарственных форм этого препарата, которые обладают разной...

Читать полностью

Ведение больных с периодическим параличом. Профилактика периодического паралича.

Ведение больных с периодическим параличом. Профилактика периодического паралича.

1. Первичный гипокалиемический периодический паралич. Больные должны придерживаться диеты с низким содержанием углеводов и избегать интенсивных физических нагрузок, Легкие приступы можно не лечить, Если паралич генерализованный, то больному дают выпить 0,25 мэкв/кг хлорида калия в виде 10-25% неподслащенного раствора. Процедуру повторяют каждые 30 минут до наступления улучшения, т. е. уменьшения слабости. Обычно результаты наблюдаются через 30-60 минут. Очень...

Читать полностью

Нейросифилис нервной системы. Диагностика и лечение нейросифилиса нервной системы.

Нейросифилис нервной системы. Диагностика и лечение нейросифилиса нервной системы.

1. Течение нейросифилиса нервной системы. Возбудитель сифилиса — Treponema pallidum не относится к оппортунистическим инфекциям, однако у больных СПИДом нередко выявляют нейросифилис вследствие общих факторов риска и нарушения нормальных реакций на лечение. Описаны случаи полного отсутствия реакции на классические методы терапии, например, бензилпенициллий, который не предотвращает развитие нейросифилиса. Также часто отмечаются рецидивы нейросифилиса у...

Читать полностью

Туберкулез нервной системы. Диагностика и лечение туберкулеза нервной системы.

Туберкулез нервной системы. Диагностика и лечение туберкулеза нервной системы.

1. Течение туберкулеза нервной системы. Mycobacterium tuberculosis — микобактерия туберкулеза (МТБ) вызывает более тяжелое течение туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц, что связано с иммунодефицитом. Чаще происходит диссеминация процесса с формированием множественных очагов в головном мозге. Установлено то, что туберкулезом чаще страдают больные СПИДом, использующие внутривенные наркотики. Критерием эффективности лечения служат статистические показатели...

Читать полностью

ВИЧ-миопатия. Диагностика и лечение вич миопатии.

ВИЧ-миопатия. Диагностика и лечение вич миопатии.

1. Течение вич миопатии. Миопатия у больных СПИДом может быть следствием токсического воздействия зидовудина (AZT), ВИЧ-полимиозита или в редких случаях обусловлена оппортунистической инфекцией. AZT-миопатия обычно развивается не ранее, чем через полгода лечения этим препаратом и считается результатом токсического поражения митохондрий. Точный патогенез ВИЧ-миопатии неясен. Заболевание может развиться на любой стадии инфекционного процесса.

2. Клиническая...

Читать полностью

Аномалии развития спинного мозга. Аномалии Киари. Spina bifida occulta.

Аномалии развития спинного мозга. Аномалии Киари. Spina bifida occulta.

Аномалии развития. Иногда аномалии развития могут стать причиной появления болевых ощущений или прогрессирующего неврологического дефицита у взрослых. В остальных случаях они являются случайной находкой. Исследования последних лет показали, что дополнительное назначение фолиевой кислоты беременным женщинам снижает риск появления аномалий развития нервной трубки у потомства. Аномалии Киари характеризуются опущением миндаликов мозжечка ниже уровня большого...

Читать полностью

Анапластическая астроцитома. Лечение и прогноз анапластической астрацитомы.

Анапластическая астроцитома. Лечение и прогноз анапластической астрацитомы.

Анапластическая астроцитома, как уже было сказано выше, относится к опухолям средней степени злокачественности. Она встречается несколько реже, чем другие глиомы высокой и низкой степени злокачественности. Вероятно, это отчасти связано с несовершенством критериев, используемых для диагностики анапластической астроцитомы по сравнению с критериями глиобластомы (анаплазия без некроза в образце ткани). Даже применение этих критериев ведет к переоценке частоты...

Читать полностью