Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) выделяет два возможных вида заболеваний в связи с употреблением наркотических веществ:
Наркотическая зависимость от психоактивных веществ;
Расстройства, являющиеся последствием употребления наркотиков;
Для диагностики наркомании необходимо совпадение, как минимум, по 3 признакам из ниже перечисленных . Особенности, демонстрирующие присутствие расстройства:
прием субъектом препарата длится длительное время с повышением дозы;
попытки нормализовать условия приема заканчиваются неудачей;
фиксация внимания субъекта на препарате;
наглядная рефлексия на действие ПАВ;
изменение социального поведения;
пренебрежение социальными обязанностями;
частая перемена физического самочувствия;
истощение;
толерантность к действию ПАВ;
развитие абстинентного синдрома.
Диагностика наркозависимых — сложный процесс, который во многом зависит от вида ПАВ. Протекание и развитие болезни может значительно отличаться. Например в связи с употреблением каннабиса и галлюциногенов длительное время не формируется ярко выраженный симптом отмены, в то время, как опийная наркозависимость демонстрирует их уже на начальных этапах болезни. Диагностирование “злоупотребления” в случаях, наркотиков без яркого абстинентного синдрома требует особенно тщательного изучения.
Диагностика, лечение наркозависимости предполагают наличие знаний о динамике развития болезни.
Наркология рассматривает следующие стадии:
легкая;
средняя;
тяжелая;
ремиссия (полная или частичная).
Диагностика наркозависимости и степень тяжести заболевания
Легкая степень:
симптоматика незначительна;
небольшое снижение социальной активности;
негативные изменения взаимоотношений с окружающими.
Средняя степень:
выраженная симптоматика;
изменения поведенческих реакций;
деструктивные социальные изменения.
Тяжелая степень:
наглядная симптоматика;
утрата интереса к профессиональной деятельности;
пренебрежение социальными нормами;
разрушение социальных связей;
индивидуальная деградация;
разрушение здоровья.
Частичная ремиссия:
эпизодические приемы наркотика (на протяжении 6 месяцев);
наличие легкой симптоматики.
Полная ремиссия:
воздержание от приема ПАВ (6 месяцев);
отсутствие симптоматики.
Отдельно рассматривается случай употребление нескольких ПАВ. Критерии диагностики наркозависимых, когда имеет место быть употребление сразу нескольких видов запрещенных веществ:
многократное употребление (за последние 6 мес.) не менее 3 ПАВ (без учета никотина и кофеина), без преобладания одного над другим;
наличие симптоматики (без специфического соответствия какому либо конкретному виду ПАВ).
В случаях необходимости постановки предварительного диагноза, или возникновения зависимости к неизвестному ранее веществу предусмотрены следующие диагнозы:
Наркотическая зависимость к неуточненному психоактивному веществу.
Злоупотребление неуточненными ПАВ.
Ранняя диагностика особенно актуальны при лечении аддикций от новых синтетических препаратов (таких как соль), которые появляются каждый день. Такая формулировка позволяет классифицировать тяжесть заболевания в случае, когда вещества нет в списках МКБ-10.
Диагностика наркозависимости, её лечение и профилактика актуальны сегодня, как никогда. Стремительное развитие технологий, рост коммуникативности и информированности, средствами сети интернет значительно расширяют доступность к ПАВ для населения. Стремительно раздвигаются возрастные рамки наркозависимых — 25-35 лет в прошлом веке, 9-45 лет сейчас. Перед правительствами мировых стран стоит важнейшая задача — не допустить увеличения наркотизации населения более 10%. Преодоление этого порога влечет за собой национальное вырождение и неизбежную деградацию народа.
