Истинная гемангиома (младенческая, инфантильная) – это доброкачественная сосудистая опухоль раннего детского возраста. Она встречается в 4 раза чаще у девочек, чем у мальчиков, на разных частях тела. Гемангиома в среднем поражает примерно 12% младенцев.
Она проявляется вскоре после рождения, обычно в возрасте 3-6 недель, и проходит несколько стадий естественного развития:
• возникновение;
• пролиферация (увеличение);
• остановка роста;
• спонтанная инволюция (регресс).
Большинство младенческих гемангиом не представляют опасности для здоровья, кроме быстрорастущих или расположенных в жизненно важных областях.При активном росте гемангиомы возможны ее изъязвление, а также кровотечение. В этой ситуации необходима срочная консультация врача.
Диагностика
При подозрении на гемангиому необходимо обратиться к педиатру, хирургу, дерматологу или сосудистому хирургу. Представлен детский хирург в клинике baby-clinic.kz. Несмотря на то, что диагноз обычно не вызывает сомнений, для уточнения объема поражения в некоторых случаях требуется дополнительная инструментальная диагностика. Как правило, выполняется УЗИ мягких тканей с допплерографией, реже – КТ или МРТ.
Лечение
Тактика лечения гемангиом включает в себя:
• динамическое наблюдение;
• бета-блокаторы (атенолол, тимолол, пропранолол) для приема внутрь или наружно;
• преднизолон и сиролимус/рапамун в случае развития осложнений;
• лазерное лечение;
• хирургическое иссечение;
• склеротерапию;
• эмболизацию питающих сосудов.
Криотерапия, СВЧ-терапия, рентгенотерапия во многих странах признаны устаревшими методами и не используются. Выбор способа лечения зависит от местоположения и размера гемангиомы. В большинстве случаев она разрешается сама по себе и при небольшом поражении не требует специальной терапии.
Гемангиома никогда не возникает у взрослого человека. Впервые диагностированные у пациентов старше 5 лет сосудистые образования – это мальформации различных типов, обычно капиллярные (в случае красного сосудистого пятна на поверхности кожи), венозные или артериовенозные. Впрочем, у взрослого могут сохраняться следы инволюционировавшей младенческой гемангиомы в виде соединительнотканных образований.
Таким образом, гемангиома представляет собой частое заболевание раннего детского возраста, в большинстве случаев легко поддающееся лечению или саморазрешающееся. Методы терапии гемангиом постоянно совершенствуются, что позволяет признать этот диагноз простым, а прогноз – благоприятным.
Автор: Алексей Марьянов
