Гепатит во всех его формах является одним из самых известных заболеваний в разных возрастных сегментах. Также вирусный гепатит является одной из самых больших угроз общественному здоровью во многих странах, как цивилизованных, так и бедных. Ежегодно от гепатита умирает около 1 500 000 человек.
Множество людей в мире живут с формами вирусного гепатита, не зная об этом, потому что сначала это заболевание протекает бессимптомно. Кроме того, мало кто сдает анализы на маркеры гепатита В или посещает врача для профилактики.
Ежегодно во всем мире от гепатита В умирает более миллиона человек. Также считается, что в настоящее время около 40 миллионов человек диагностированы с гепатитом, причем более половины из них страдают хроническим гепатитом В.
Что такое гепатит?
Гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое может быть самоограничивающимся или прогрессировать до фиброза, цирроза или рака. Вирусы гепатита являются наиболее частой причиной гепатита. Вирусная инфекция печени представляет собой проблему здравоохранения с глобальными последствиями, поскольку из-за этого заболевания клетки печени в результате вирусной инфекции подвергаются необратимым мутациям.
Сколько существует форм гепатита?
Существует семь типов вирусов печени, пять из которых полностью описаны учеными. Клинические проявления, как и пути передачи, у каждого из них различны.
Вирус гепатита А
Гепатит А – острое заболевание, редко приводящее к осложнениям. У большинства взрослых пациентов с диагнозом гепатит А полное клиническое выздоровление с нормальным билирубином и сывороточными аминотрансферами, происходит примерно через шесть месяцев. Заболевание печени бывает трудно распознать, признаки и симптомы гепатита изменчивы, их легко спутать с симптомами другого заболевания.
Человек, инфицированный вирусом гепатита А, может жаловаться на сильный дискомфорт в животе, умеренную лихорадку, диарею или потерю аппетита. В некоторых случаях возможно пожелтение кожи. У детей в возрасте до шести лет пожелтение кожи или склер (желтуха) отмечается редко (всего в 10% случаев).
Гепатит А часто встречается в бедных или перенаселенных районах, особенно в регионах, где плохие санитарные условия и не соблюдаются правила гигиены. Сексуальные практики, связанные с нетрадиционным сексом, также могут быть способом распространения болезни. Вспышки гепатита А распространены на африканском континенте, но самый тяжелый случай был зарегистрирован в Шанхае в 1988 году, когда 300 000 человек были инфицированы вирусом гепатита А.
Вирус гепатита В
Вирус гепатита В передается от зараженного человека к здоровому через кровь или другие жидкости организма.
Хронические инфекции гораздо чаще встречаются при инфицировании вирусом гепатита В, поэтому признаки заболевания могут проявляться в течение гораздо более длительного периода времени. Дети наиболее подвержены риску развития хронической формы заболевания. Подсчитано, что у 9 из 10 младенцев, инфицированных вирусом гепатита В, развивается хроническая инфекция.
Признаки и симптомы острого гепатита В сходны с таковыми при гепатите А, но чаще всего степень тяжести при остром гепатите В ниже. Более чем в половине случаев гепатит В протекает бессимптомно. Хронический гепатит В, хотя и является гораздо более тяжелым заболеванием, также может протекать бессимптомно в течение длительного периода времени. Инкубационный период вируса гепатита В составляет в среднем 75 дней, но может варьироваться от 30 до 180 дней.
Наиболее частыми осложнениями хронического гепатита В являются цирроз (обширное рубцевание печени), рак печени и печеночная недостаточность. Признаки и симптомы этих чрезвычайно серьезных заболеваний могут быть терпимыми на ранних стадиях заболевания, что затрудняет диагностику. Когда печень не работает должным образом, могут возникнуть нарушения концентрации и сна, спутанность сознания и даже кома.
Вирус гепатита С
Гепатит С является одним из наиболее распространенных и серьезных заболеваний печени, схожим по способу передачи с гепатитом В. Заражение вирусом гепатита С обычно происходит при рождении, но также может быть вызвано контактом с кровью человека или в результате незащищенного секса.
Инкубационный период для гепатита С короче, чем для гепатита В, при этом первые признаки часто регистрируются в первые две недели. Однако текущие данные показывают, что только двое из десяти взрослых, инфицированных вирусом гепатита С, имеют симптомы. В большинстве случаев вирус вызывает хроническую инфекцию гепатитом С, при этом повышается риск цирроза печени.
Вирус гепатита D
Вирус гепатита D представляет собой тяжелую инфекцию, которая вызывает воспаление печени и может повлиять на функцию печени, и рак часто связан с этой формой гепатита. Следует отметить, что гепатит D является тяжелой мутацией и возникает только у людей, инфицированных гепатитом B и не получавших лечения. Признаки и симптомы такие же, как и при гепатите В, только они могут быть гораздо более тяжелыми из-за того, что это двойная инфекция.
Вирус гепатита Е
Вирус гепатита Е ежегодно вызывает 44 000 смертей во всем мире, что составляет 3,3% всех смертей от вирусного гепатита. Ежегодно около 20 миллионов человек во всем мире заражаются вирусом гепатита E, из которых более 3 миллионов имеют симптомы. Передача осуществляется фекально-оральным путем, при этом очаг инфекции часто представлен зараженной водой. Инфекция часто проходит сама по себе, симптомы улучшаются в течение 2-6 недель.
Автор: Алексей Марьянов
