По типу течения различают:
1. Непрерывно-прогредиентная шизофрения. 2. Приступообразная а) приступообразно-прогредиентная(шубообразная) б) периодическая(рекуррентная).
По этапам:
1. Инициальный этап(от первых признаков заболевания (астения) до манифестных признаков психоза(галлюцинации, бред и т.д.).Также могут быть гипомании, субдепрессии, деперсонализация т.д. 2. Манифестация заболевания : сочетание дефицитарных и продуктивных симптомов . 3. Конечный этап. Выраженное преобладание дефицитарной симптоматики над продуктивной и застывание клинической картины.
По степени прогредиентности (скорости развития):
1. Быстропрогредиентные (злокачественные); 2. Среднепрогредиентные (параноидная форма); 3. Малопрогредиентная (вялотекущая). Исключение — рекуррентная шизофрения.
Описание некоторых типов:
Злокачественная шизофрения: проявляется в возрасте от 2 до 16 лет. Характеризуется очень коротким инициальным этапом — до года. Манифестный период — до 4 лет. Особенности: а) В преморбиде(т.е. в состоянии, предшествующем заболеванию) шизоидная личность (замкнутые, малообщительные, боящиеся внешнего мира личности); б) Продуктивная симптоматика сразу выходит на высокий уровень; в) На 3-м году болезни формируется апатико-абулический синдром (vegetabels — «овощная жизнь» — при этом это состояние может быть обратимым на момент сильного стресса — например, при пожаре); г) Лечение носит симптоматический характер. Среднепрогредиентный тип шизофрении: Инициальный период длится до 5 лет. Появляются странные хобби, увлечения, религиозность. Заболевают в возрасте от 20 до 45 лет. В манифестном периоде — либо галлюцинаторная форма, либо бредовая. Длится этот период до 20 лет. На конечном этапе заболевания — осколочный бред, речь сохранена. Лечение эффективно, возможно добиться лекарственных ремиссий (временных улучшений самочувствия). При непрерывно-прогредиентной шизофрении галлюцинаторно-бредовая симптоматика существенно преобладает над аффективной (нарушения эмоционально-волевой сферы); при приступообразной — преобладает аффективная симптоматика.Также — при приступообразной форме ремиссии более глубокие и могут быть спонтанными (самопроизвольными). При непрерывно-прогредиентной пациент стационируется 2-3 раза в год, при приступообразной — до 1 раза в 3 года. Вялотекущая, неврозоподобная шизофрения: Возраст появления от 16 до 25 лет в среднем. Нет четкой границы между инициальным и манифестным периодами. Доминируют неврозоподобные явления. Наблюдается шизофреническая психопатизация, но пациент может работать, поддерживать семейные и коммуникативные связи. При этом видно, что человек «исковеркан» болезнью.
