Другие причины лицевой боли, заслуживающие упоминания, приводятся ниже. Параназальный синусит. Клинические проявления острого синусита обычно ярко выражены, и диагноз, как правило, не вызывает затруднений. Хронический синусит редко является причиной лицевой боли, однако изолированный сфеноидальный синусит может вызывать боль в области лица, причина которой часто долгое время остается неустановленной.
Не следует забывать, что утолщение слизистых оболочек может быть выявлено при рутинных визуализационных исследованиях, например, при рентгенографии, в диагностически сложных случаях, в частности, при отсутствии клинических симптомов синусита. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) выявляют у пациентов с хронической лицевой болью довольно часто. Диагноз следует заподозрить, если боль возникает при движениях челюстью, при ограничении открывания рта, местной травме и обнаружении изменений на рентгенограммах. Однако диагностика патологии ВНЧС сложна и вызывает разногласия у специалистов. Для врача общей практики важно помнить о возможности этой патологии при лечении пациентов с лицевой болью. У многих пациентов наблюдается нарушение прикуса зубов без каких-либо симптомов патологии ВНЧС. У многих пациентов без каких-либо симптомов заболевания ВНЧС при визуализационных исследованиях суставов обнаруживают патологические изменения, в том числе характерные для артрита и заболеваний мениска.
