Записи с меткой "Неврология"

Нарушение осознания сна. Бессонница, связанная с нарушениями психики.

Нарушение осознания сна. Бессонница, связанная с нарушениями психики.

1. Течение заболевания. Больные бессонницей нередко переоценивают длительность периода засыпания и недооценивают длительность сна. Этот сдвиг резко выражен при нарушении осознания сна. Пациенты, которые утверждают, что за всю ночь «не сомкнули глаз», в действительности, как правило, спали несколько часов. Эти данные подтверждаются результатами обследования пациентов в лаборатории сна.

2. Диагностика. Диагноз нарушения осознания сна устанавливают тогда, когда,...

Читать полностью

Обмороки у больных раком головы и шеи. Паранеопластические синдромы.

Обмороки у больных раком головы и шеи. Паранеопластические синдромы.

1. Обмороки наблюдаются на развернутых стадиях заболевания или при развитии рецидивов и сопровождаются пароксизмальной болью в голове и лице. 2. В основе патогенеза лежит патологическое усиление рефлекса каротидного синуса, который и провоцирует обморок. 3. У больных, страдающих обмороками, отмечается повышенный риск внезапной смерти. При появлении обмороков у раковых больных необходимо искать метастатическую опухоль. 4. Пароксизмальная боль снимается...

Читать полностью

Тренировочные упражнения дома при головокружении. Прогноз при позиционном головокружении.

Тренировочные упражнения дома при головокружении. Прогноз при позиционном головокружении.

Сначала больного подробно инструктируют о проводимых упражнениях. Упражнения для любого уха — Больной сидит на краю кушетки или кровати. Его просят быстро лечь на бок так, чтобы наиболее проблемное ухо оказалось внизу в первую очередь. Больного просят быстро перемещаться из положения «сидя» так, чтобы голова оказалась на подушке. Однако следует двигаться осторожно, чтобы не повредить шею. — Больной быстро возвращается в вертикальное положение «сидя» и ждет...

Читать полностью

Анапластическая астроцитома. Лечение и прогноз анапластической астрацитомы.

Анапластическая астроцитома. Лечение и прогноз анапластической астрацитомы.

Анапластическая астроцитома, как уже было сказано выше, относится к опухолям средней степени злокачественности. Она встречается несколько реже, чем другие глиомы высокой и низкой степени злокачественности. Вероятно, это отчасти связано с несовершенством критериев, используемых для диагностики анапластической астроцитомы по сравнению с критериями глиобластомы (анаплазия без некроза в образце ткани). Даже применение этих критериев ведет к переоценке частоты...

Читать полностью

Простые нейроэктодермальные опухоли. Эпендимомы. Лечение и прогноз эпендимом.

Простые нейроэктодермальные опухоли. Эпендимомы. Лечение и прогноз эпендимом.

Течение нейроэктодермальных опухолей. Простые нейроэктодермальные опухоли (ПНЭО) встречаются преимущественно у детей. Это самые частые опухоли мягких тканей в педиатрической практике, в то время как у взрослых они составляют не более 1% от всех новообразований. Средний возраст взрослых на момент установления диагноза -24 года. Из ПНЭО чаще всего встречается медуллобластома, обычно локализующаяся в области задней черепной ямки. Соотношение мужчин и женщин при...

Читать полностью

Ранний восходящий спастический паралич и ювенильный первичный боковой склероз — клиника, диагностика

Ранний восходящий спастический паралич и ювенильный первичный боковой склероз — клиника, диагностика

Ранний восходящий спастический паралич (MIM 607225) и ювенильный первичный боковой склероз (MIM 606353) представляют собой две болезни мотонейронов, близкие с точки зрения молекулярной генетики к одной из семейных форм бокового амиотрофического склероза. Однако, в отличие от бокового амиотрофического склероза, при указанных синдромах (как и при НСП) страдают только корковые мотонейроны, а периферические мотонейроны в передних рогах спинного мозга остаются...

Читать полностью

Блокаторы кальциевых каналов при рефлекторной симпатической дистрофии. Агонисты адренорецепторов при рефлекторной симпатической дистрофии.

Блокаторы кальциевых каналов при рефлекторной симпатической дистрофии. Агонисты адренорецепторов при рефлекторной симпатической дистрофии.

Блокаторы кальциевых каналов используются для лечения РСД благодаря своему сосудорасширяющему эффекту и антагонизму с норадреналином в гладкомышечных волокнах стенок артерий и вен. Максимальным сосудорасширяющим действием из всех блокаторов кальциевых каналов обладает нифедипин. Показанием к его назначению является гипотермия конечности, часто наблюдаемая в рамках РСД. К побочным эффектам блокаторов кальциевых каналов относятся: усиление боли, артериальная...

Читать полностью

Ведение больных с миастенией. Миастенический криз. Лечение миастенического криза.

Ведение больных с миастенией. Миастенический криз. Лечение миастенического криза.

1. Диагноз МГ должен быть достоверным.

2. Обучение пациента с миастенией. Необходимо подробное информирование пациента о течении его заболевания, в том числе о возможных вариантах и непредсказуемых моментах. Следует рассказать ему обо всех видах лечения с подробностями, касающимися эффективности, длительности улучшения и осложнениях). Желательно, чтобы пациенты были обеспечены пособиями для самообразования больных миастенией.

3. Показания к госпитализации при...

Читать полностью

Идиопатическая гиперсомния центрального происхождения. Парасомнии.

Идиопатическая гиперсомния центрального происхождения. Парасомнии.

Течение гиперсомнии центрального происхождения. Идиопатическая гиперсомния центрального происхождения — серьезное заболевание, нарушающее профессиональную и бытовую деятельность больного и приводящее к инвалидизации. Она характеризуется чрезмерной сонливостью в дневное время без четко выраженных приступов сна и других признаков, свойственных нарколепсии. Заболевание может начаться в любом возрасте от подросткового до среднего. Симптоматика обычно персистирует на...

Читать полностью

Лучевая терапия метастазов рака в головной мозг. Химиотерапия метастазов рака.

Лучевая терапия метастазов рака в головной мозг. Химиотерапия метастазов рака.

Лучевая терапия метастазов рака — это основной метод лечения метастазов в мозг. — Облучение производится в дозах от 30-40 Грей (Гр) до 180-200 кГр фракциями на всю площадь мозга в течение 2—4 недель. — У больных с радиочувствительными опухолями можно добиться улучшения прицельным облучением ложа опухоли. — Если на фоне облучения назначить дексаметазон, осложнения лучевой терапии немногочисленны: умеренная головная боль, выпадение волос, астения.

ез...

Читать полностью