Причины возникновения
Заболевание, как правило, развивается при поражениях темных долей мозга. В редких случаях апраксия возникает при поражении лобных долей и мозолистого тела. Данные нарушение может провоцироваться следующими патологическими процессами:
нарушение мозгового кровообращения, которое перетекает в слабоумие;
черепно-мозговые травмы;
воспалительные заболевания головного мозга (например, энцефалит);
болезнь Альцгеймера;
болезнь Паркинсона;
опухолевые заболевания головного мозга.
Симптомы апраксии
В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно. Апраксия может проявляться следующими симптомами:
сложности при выполнении последовательных движений. Например, сложности могут возникать при расчесывании волос или завязывании шнурков. Подобные симптомы в повседневной жизни могут не проявляться, но возможны при проведении диагностики у врача;
сложности в действиях, связанных с пространственной ориентированностью;
скованная походка или ходьба мелкими шагами;
сложности с одеванием;
сложности при открывании глаз;
другие симптомы.
Диагностика
На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза. При неврологическом осмотре врач тщательно исследует пациента на наличие сопутствующих неврологических нарушений. Нейропсихолог оценивает состояние пациента путем опроса, собеседования или с помощью специально составленных анкет.
Классификация
Выделяют следующие виды апраксии:
амнестическая апраксия – нарушение, связанные со сложностями в выполнении действий по просьбе врача. Так, пациент может забыть последовательность действий;
идеаторная апраксия. Данная форма характеризуется тем, что больной не может выполнить последовательность действий. При этом с каждым действием в отдельности он может легко справиться. К примеру, больной может испытывать сложности при письме ручкой, с которой предварительно нужно снять колпачок и надеть его на противоположный конец ручки. Больной может писать не тем концом ручки, или же писать, не снимая с ручки колпачка;
конструктивная апраксия. Это нарушение, при котором больному тяжело составить предмет из его частей. Например, из четырех спичек больной не способен оставить квадрат;
апраксия ходьбы – нарушение походки (при этом мышечная сила сохраняется);
апраксия открывания век – сложности при открывании глаз;
апраксия одевания.
Действия пациента
Симптомы, указывающие на возможное развитие апраксии, требуют консультации врача-невролога.
Лечение апраксии
Лечение апраксии заключается в устранении основного заболевания, ставшего причиной данного нейропсихологического нарушения. Специального вида лечения апраксии не существует.
Для устранения основного заболевания больному может проводиться лечение, заключающееся в контроле над артериальным давлением. Возможно назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. При опухолевых процессах в мозге производят удаление опухоли. Также назначаются препараты, улучшающие состояние нейропсихологических функций больного.
Осложнения
Основным осложнением апраксии является сложность в адаптации в социуме. В тяжелых случаях возможно нарушение трудовой адаптации.
