В большинстве случаев депрессия у пожилых не успевает перейти в тяжелую форму, так как у большинства из них все-таки есть более молодые родственники, которые, заметив неладное, начинают бить тревогу при первых признаках надвигающегося заболевания. Но, к сожалению, не всегда получается купировать заболевание в самом начале: есть одинокие старики, за которыми некому присмотреть, пожилые люди часто очень упрямы, они не считают симптомы заболевания серьезными и не обращаются к специалисту. Результат – заболевание запущено и тяжело поддается лечению.
При диагностике депрессии специалист:
Проводит беседу с пациентом и его близкими с целью выяснения основных симптомов депрессии.
Выявляет, насколько жалобы пациента соответствуют его соматическому статусу.
Анализирует динамику заболевания.
Диагностика депрессии – сложная процедура. Выявить это заболевание, сделав рентген или посмотрев результаты анализов пациента не получится, а симптомы могут появляться и исчезать. Поэтому самым эффективным методом диагностики депрессии до сегодняшнего времени является беседа врача и пациента. Но не просто разговор «по душам»; для определения патологии используются несколько действенных методик:
Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Изначально она использовалась только для выявления эмоционального расстройства и чувства тревоги среди пациентов с тяжелыми клиническими патологиями для того, чтобы понять, как расстройство настроения влияет на лечение этих патологий. Во время обследования пациенту необходимо ответить на 14 вопросов, семь из которых выявляют, какие симптомы тревоги присутствуют у пациента, а другие семь оценивают уровень депрессии. Время проведения обследования по этой шкале – не более пяти минут.
Шкала депрессии Бека. Используется с 1961 года. Представляет собой опросник, состоящий из двадцать одной категории основных жалоб пациентов и симптомов депрессии. Каждая из категорий, в свою очередь, содержит четыре-пять утверждений, которые соответствуют самым специфическим симптомам заболевания. Утверждения расположены в порядке нарастания удельного вклада отдельного симптома депрессии в общую тяжесть заболевания.
Шкала Цунга. Чаще используется для самостоятельной оценки своего психологического состояния. Пациент сам заполняет таблицы с вопросами, исходя из своих собственных симптомов и ощущений. Чем привлекателен для пожилых людей данный тест? Если старик чувствует, что с ним что-то происходит, но он боится показаться смешным, боится, что его назовут паникером, то самооценка по шкале Цунга для него станет прекрасным вариантом. Он просто честно отвечает на поставленные вопросы: как часто у него бывает тревожное состояние, есть ли любимые занятия, как часто посещают навязчивые мысли, мучает ли бессонница и так далее. К каждому вопросу уже имеются варианты ответов, достаточно выбрать тот, который больше всего подходит. Затем пожилой человек только подсчитывает сумму всех своих ответов и находит объяснение своему состоянию. На основании проведенного теста он либо успокоится, либо без опасения быть осмеянным обратится за помощью к специалисту.
