Результаты нового исследования показали связь между депрессией, стрессом и полиморфизмом 5-HTTLPR промоутера транспортера серотонина, согласно мета-анализу, опубликованному в он-лайновом выпуске «Archives of General Psychiatry» от 3 января.
В анализе 54 исследований, включивших более 40 000 пациентов, ведущий автор Катя Карг (Katja Karg) (University of Wuerzburg, Wuerzburg, Germany) и коллеги нашли «убедительные доказательства связи 5-HTTLPR со стрессом и депрессией, с s аллелью, ассоциирующейся с повышенным риском депрессии при стрессе».
Полученные результаты противоречат данным 2 меньших мета-анализов, проведенных различными авторами, не показавших никаких доказательств взаимодействия. Хотя 56 исследований изучили связь стресса, депрессии, и 5-HTTLPR, более ранние мета-анализы включили только 5 и 14 из этих исследований, соответственно, пишут авторы, в связи со сложностью получения первичных данных из многих исследований, и включая только те, которые рассматривали стрессовые события жизни (SLEs), а не другие стрессоры, такие как плохое обращение в детстве. «Мы стремились выполнить мета-анализ по всем исследованиям, оценившим отношения между 5-HTTLPR, стрессом и депрессией», — пишут авторы. Чтобы преодолеть проблемы в сравнении данных из исследований различного дизайна, ученые использовали Liptak-Stouffer z счет, чтобы объединить и сравнить значения P через исследования.
В целом, 54 исследования, включившие 40 749 пациентов, соответствовали критериям включения. Когда авторы стратифицировали пациентов в подгруппы согласно определенным типам стрессоров, обнаружились сильные отношения между s аллелью 5-HTTLPR и увеличенной чувствительностью к стрессу в группе плохого обращения в детстве, и группе со специфическим медицинским условием, и пограничное свидетельство ассоциации между аллелью и группой стрессовых событий в жизни.
У исследований, рассмотревших депрессию и плохое обращение в детстве или специфические условия, были подобные дизайны, в отличие от исследований, включивших стрессорные события жизни вообще, которые широко варьировались по дизайну, отмечают ученые.
Метод оценки стресса, также используемый в различных исследованиях, проявился как важная переменная. «В частности мы обнаружили, что свидетельство генетического влияния было более сильным среди исследований, которые использовали объективные меры или личное интервью, чтобы оценить стресс, чем среди исследований с анкетными опросами», — пишут авторы.
Один недостаток проведенного мета-анализа состоит в том, что, основываясь на значениях P, а не первичных данных, авторы, возможно, включили любые ошибки или уклон в оригинальных данных в свое собственное исследование. Другой недостаток мета-аналитического метода — что нельзя оценить величину генетического влияния.
Несмотря на эти ограничения, авторы заключают, что «проведенный анализ предполагает, что есть совокупное и воспроизводимое подтверждение связи между 5-HTTLPR и стрессом и депрессией. Наши свидетельства, особенно идентификация важных особенностей исследования, которые влияют на результат исследования (тип стрессора и метод оценки стресса), может дать рекомендации для дизайна будущих исследований взаимодействия генов с окружающей средой».
