Цель: Изучить отсроченные изменения, развивающиеся в сером и белом веществе спинного мозга после травматических и нетравматических повреждений.
Дизайн: Ретроспективное исследование.
Методы: В рамках работы в течение 1.5 лет анализировались данные, полученные от 13 пациентов с травматическими и 3 пациентов с травматическими повреждениями спинного мозга (8-8 повреждений шейного и грудного отделов), сравнивавшиеся с данными 10 участников контрольной группы. Каждому испытуемому проводилось структурная и структурно взвешенная магнитно-резонансная томография (МРТ) рострального (C2/C3) и каудального (поясничное расширение) отделов до уровня повреждения с целью отслеживания тканеспецифичной нейродегенарции. С помощью регрессионных моделей оценивались групповые различия временной эволюции тканеспецифических изменений в ассоциаций с клиническими исходами.
Результаты: Ко 2 месяцу с момента повреждения в области поясничного расширения белое вещество уменьшилось на 8.5%, серое вещество — на 15.9%, при этом в области C2/C3 снижался только объем белого вещества (−9.7%). Пациенты имели сниженную фракционную анизотропию шейного отдела (ФА: -11,3%) и повышенный радиальный коэффициент диффузии (+ 20,5%) в дорсальном стобе, при этом ФА была ниже в латеральном (-10,3%) и вентральном (-9,7%) канатиках поясничного утолщения. На уровне C2/C3 и в области поясничного утолщения белое вещество уменьшалось в объемах на 0.34% и 0.35% в месяц, серое уменьшалось на уровне C2/C3 на 0.70% в месяц.
Выводы: Результаты исследования описывают ространственно-временную динамику тканеспецифической нейродегенерации спинного мозга выше и ниже места повреждения. Если выше места повреждения атрофия серого вещества изначально отставала от нейродегенерации белого вещества, то в области поясничного утолщения эти процессы развивались параллельно. Отслеживание направлений тканеспецифической нейродегенерации является ценным инструментом для определения эффективности проведения восстановительно-реабилитационного лечения.
