Переживание травмы

Переживание травмы

Травма может быть вызвана целым рядом событий, но есть некоторые общие аспекты переживания травмы: происходит нарушение устоявшихся представлений о мире и правах человека, которые приводят к состоянию крайней неуверенности или растерянности, нарушению безопасности.Чтобы иметь потенциально травматическое воздействие, событие должно представлять собой угрозу для целостности личности, значительно превышать ее возможности реагирования, возникать внезапно и неожиданно, сопровождаться чувством и переживанием террора, бедствия, ужаса, брошенности, отказа и т.д. Симптомы и реакции горя

«Травма – это витальное переживание дисбаланса между угрожающими обстоятельствами и индивидуальными возможностями побороть их, сопровождающееся чувством беспомощности и незащищенности и вызывающее длительное потрясение в понимании себя и мира» ©Готфрид Фишер и Питер Рьедессер
Типичными причинами возникновения психологической травмы являются — сексуальное насилие, преследование, насилие в семье, нападения, аварии, катастрофы, военные действия, взятие в заложники, любые другие угрожающие жизни ситуации или, если человек оказался свидетелем какого-либо тяжелого события, особенно в детском возрасте. Различные природные явления также могут стать травматическим событием в жизни любого человека.

Понятие травмы относительно, так как разные люди могут по-разному отреагировать на одно и то же событие. Для одного человека оно может быть травматичным, а другой может переживать его как очередной стресс. Такое субъективное восприятие зависит от психологической уязвимости человека, его защитных механизмов и конечно же от внешних обстоятельств.

Что происходит во время переживания травмы?
Новая информация, поступающая из вне обычно остается на хранении в долговременной памяти человека. В травматических, практически экстремальных ситуациях информация об окружающей среде, минуя кору головного мозга, передается в лимбическую систему, отвечающую за инстинктивные защитные механизмы поведения (агрессию, осторожность, страх, чувства, ощущения).

То есть информация как бы проходит проверку на опасность, и если она подтвердилась, миндалевидное тело прекращает взаимодействие с гиппокампом — зоной, отвечающей за долговременную память.

Таким образом, когда речь идет о травматической ситуации, которой невозможно противостоять или избежать, сохранение в долговременной памяти не происходит, событие остается на удержании в скрытой/двигательной памяти. Как помочь человеку пережить горе?

Происходит разделение систем памяти в миндалевидном теле и гиппокампе, что не позволяет сохранять сознательные воспоминания о травматической ситуации как о цельном опыте. Механизм выживания преобладает над запоминанием.

Такое разделение приводит к тому, что со временем, когда срабатывают какие-либо запускающие механизмы и в памяти человека возникает травмирующее событие, миндалевидное тело распознает это как опасность, связь с гиппокампом снова разрывается, как это происходило в реальной травматичной ситуации и формирования сигнала о том, что тревога ложная и реальной угрожающей ситуации нет, не происходит. Это позволяет объяснить навязчивое повторение, и все различные патологические явления, сопровождающие психическую травму.

Переживание травмы и реакции на травматическое событие
1. Острая реакция. Реакция замирания, человек может попадать в ступор (когнитивный, эмоциональный, двигательный) или реакция нападения/убегания, паническое бегство, а также невротические проявления (приступ истерики, фобия) и даже психотические (бред, дезориентация).

2. Отсроченная реакция наступает через 2-3 дня и может длиться до месяца, носит затяжной характер.

Травматическое событие может восприниматься как: — волна острого стресса (проживание травмы, бессонница) переплетена с тревожными симптомами (ощущение опасности и тревоги); — шок или эмоциональный хаос; — депрессивные симптомы (чувство беспомощности, дезориентация, кризис смысла жизни).

3. Сверхотсроченная реакция – 7-10 лет после пережитой травмы. Со временем реакции могут проявляться в виде таких симптомов как гипервозбуждение, повторяющиеся навязчивые воспоминания, ночные кошмары, диссоциация, избегание.

Эти проявления соответствуют симптомам посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Такое состояние может стать хроническим на фоне которого могут возникнуть другие проблемы (алкоголизм, депрессия, тревожность, нарушения сна, соматические заболевания).