Предраковое состояние, характеризующиеся изменение выстилающей слизистой оболочки пищевода, на эпителиальные клетки называется пищевод Баррета. Описываемый процесс называется метаплазией и характеризуется сращением плоских клеток в форму цилиндра (многослойный эпителий), с присущими свойствами. В определённых обстоятельствах, проявление заболевания является злокачественной онкологией пищевода. Пищевод Баррета симптоматически не проявляется на первых стадиях, в основном он выявляется случайно. Расстройство не характерно для детей, мужчины страдают им в два раза чаще чем женщины.
Симптомы
Как таковые проявления отсутствуют, однако расстройство появляется у людей, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Гастроэзофагит это осложнение рефлюкса, возникающие при неполном закрытии нижне-пищеводного сфинктера. Основная причина расстройства в обратном попаданим в пищевод содержимого желудка, в ходе которого появляется изжога, неприятный вкус во рту и попадание в рот небольшого количества пищи. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь констатируется при повторении симптомов с частотой выше двух раз.
Причина
На данный момент причина синдрома Баррета не известна. Но при появлении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) шанс появления заболевания значительно повышается. Для профилактики синдрома врачи рекомендуют применение анти секреторных лекарственных средств. При отсутствии эффекта от лечения назначается хирургическое вмешательство.
Диагностика
Так как синдром Баррета не имеет проявлений, людям старше 40 лет, имеющием гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, следует периодически проходить процедуру эндоскопии пищевода и желудка. Для проведения эндоскопии применяется медицинское оборудование представленное на сайте https://www.sonomedica.ru/catalog/endoskopicheskoe-oborudovanie-pentax/. Во время эндоскопии берут биопсию тканей пищевода для выявления синдрома. Суть процедуры состоит в введении эндоскопического зонда в пищевод через ротовую полость и глотку. Если по мнению гастроэнтеролога слизистая имеет сомнительный вид, берут биопсию зондом, на концах которого имеются щупы. После получения образца тканей её направляют в лабораторию, для исследования состава и состояния под микроскопом. Профилактические мероприятия позволяют вовремя распознать злокачественное новообразование на ранних стадиях, которое отлично поддаётся лечению. Если в тканях пищевода были обнаружены преканцерозные клетки, то такое изменение называют дисплазией. Для подтверждения диагноза требуется многократное взятие биопсии пищевода.
Лечение
При наличии дисплазии или образования рака требуется оперативное вмешательство. Для удаления дисплазии требуется грамотный специалист, имеющий квалификацию. Такого рода лечение проводят в эндоскопических центрах.
Виды эндоскопической терапии
Фотодинамическая терапия. Данным методом лечат ряд заболеваний, в том числе и дисплазию. Основан он на использовании светочувствительных веществ – фотосенсибилизатора и лазерного луча. Фотофрин вводится в вену пациенту на 48 часов, после чего свет подаётся в эндоскоп, активируются фотосенсибилизаторы и изменённые ткани разрушаются. Возможные осложнения — это боль в груди, тошнота, светобоязнь до двух недель и спазм пищевода.
Эндоскопическая резекция слизистой. Данное оперативное вмешательство включает в себя приподнимание слизистой оболочки вследствии введения в неё жидкости или воздуха с последующим удалением. При лечении рака проводят дополнительное обследование УЗИ, для возможного выявления разрастания злокачественных клеток. Возможные осложнения — это прободение пищевода и кровотечение. В определённых случаях совмещают эндоскопическую резекцию с фотодинамической терапией.
Автор: Алексей Марьянов
