Точные причины и механизм возникновения послеродовой депрессии до конца не изучены. Считается, что в развитии заболевания участвуют сразу несколько факторов, включая гормональный фон, иммунный компонент и генетику. Ряд ученых отмечают влияние патологии щитовидной железы, нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, изменения функционирования серотониновых рецепторов и их связей.
Большая часть женщин с симптомами послеродовой депрессии имеет конституциональную предрасположенность – слабый неустойчивый тип высшей нервной деятельности, снижение количества нейромедиаторов — серотонина, дофамина, норадреналина, ответственных за эмоции и работоспособность.
В норме за период беременности и родов, тело претерпевает серьезные изменения, как внутренние, так и внешние. После родов происходит гормональный сдвиг, резко снижается уровень эстрогенов и прогестерона. Такие изменения влияют на эмоциональное состояние. Тяжелое течение беременности, осложненные роды, проблемы с грудным вскармливанием, сопутствующая соматическая патология ухудшает состояние молодой матери.
К тому же появление ребенка, особенно первого, существенно меняет привычный уклад жизни. Часто молодые мамы тревожатся по пустякам, мало спят. Они вынуждены все свое время посвящать новому члену семьи и отказывать себе в привычных приятных делах. В конечном итоге это приводит к усталости и истощению. Вдобавок неоправданные ожидания относительно жизни с ребенком приводят к фрустрации. Все эти аспекты комплексно способствуют возникновению постнатальной депрессии.
Вероятность возникновения послеродовой депрессии увеличивается при наличии следующих факторов риска:
Аффективные расстройства психики, суицидальные попытки в анамнезе.
Заболевания психической сферы у ближайших родственников женщины.
Сопутствующие стрессовые факторы.
Отсутствие помощи со стороны мужа и родных.
Неблагополучные супружеские отношения.
Материальное неблагополучие.
Выраженный предменструальный синдром до беременности.
Незапланированная или нежеланная беременность.
Неудачные исходы беременности в анамнезе или тяжелое течение данной беременности.
Физическое истощение, недостаточность питания, сопутствующая соматическая патология.
Употребление алкоголя, наркотических препаратов, курение до беременности и во время.
