Редкие поражения лицевого нерва: синдром Россолимо-Мелькерссона

Редкие поражения лицевого нерва: синдром Россолимо-Мелькерссона

Синдром является полиэтиологическим. Большое значение для его развития имеет множество факторов: инфекционная аллергия; вазомоторные расстройства и наследственная к ним предрасположенность; патология лимфосистемы в районе шеи и головы; хронические очаги одонтогенной инфекции; синуситы. При наличии синдрома Мелькерссона-Розенталя возможен нервно-дистрофический его генез. Рецидивы болезни носят сезонный характер. В основном от синдрома Мелькерссона-Розенталя страдают люди от 25 до 35 лет. Спровоцировать болезнь может переохлаждение организма и злоупотребление спиртными напитками, а также ряд лекарственных препаратов. Двустороннее поражение встречается часто – до 75% всех случаев. Очень редко – одностороннее. Синдром проявляется отечностью губ и щек. Затем постепенно слабеют лицевые мышцы. Человеку становится трудно зажмурить глаза, разговаривать, из уголков рта выливается жидкость. У 30 процентов больных появляется сухость или слезоточивость глаз. У 20% – усиливается восприятие звуков до такой степени, что это становится неприятно. Какие еще характеризуют синдром Мелькерссона-Розенталя симптомы? Почти у 80% больных кроме отечности губ наблюдается их сильное покраснение, язык увеличивается, его поверхность становится неровной, бугристой. Половина больных испытывает сильную головную боль, накатывающую приступами.

Какие симптомы характеризуют общемозговой синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя? Изначально необходимо упомянуть, что Россолимо – это фамилия третьего врача, который в 1901 году описал макрохейлит (заболевание губ, увеличение их в размерах) в сочетании лицевым парезом нерва. Позднее это сделал Мелькерссон. Но с момента описания Россолимо заболевания его фамилия иногда употребляется в названии патологии. Общемозговой синдром выявляется при объективном осмотре. Он может быть выражен в виде: головных болей (мигреней); асимметрии лица; паралича лицевых мимических мышц; симптома Белла, лагофтальма; ксерофтальмии; гиперакузии; дизартрии; ангионевротического отека лица (чаще губ); складчатости языка и макроглоссии; дизгевзии и агевзии; гранулематозного хейлита.

Синдром Мелькерссона-Розенталя, фото которого есть в данной статье, можно определить при помощи диагностики. При этом проводятся: серологические исследования; рентген, если есть подозрения, что синдром возник из-за инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилиса, болезни Лайма, саркоидоза); электромиография; магнитно-резонансная томография мозга; осмотр нейроофтальмолога.

Как протекает болезнь Мелькерссона-Розенталя? Синдром начинается с отечности кожи лица.Распространяется она затем на слизистую рта.Увеличиваются в размерах губы: верхняя – больше, нижняя – меньше. Могут возникнуть боли лицевого нерва, а впоследствии развиться паралич. Заболеванию характерно острое начало. Отечность развивается за несколько часов. Обычно она обширная и полностью захватывает губы, которые окрашиваются в ярко-красный цвет, иногда появляется синюшный оттенок. Вокруг рта могут образовываться трещинки. Нарушается речь, возникают трудности с приемом пищи.

Как лечится Мелькерссона-Розенталя синдром? Доктора применяют хирургические или консервативные методы. Изначально пациент обследуется на выявление патологий, которые могли вызвать заболевание. Хирургическое лечение не предотвращает рецидивов, а используется скорее в косметических целях, когда иссекается ткань губ. При консервативном лечении лучших результатов можно добиться при помощи комбинации кортикостероидов, антибиотиков и противомалярийных лекарств. «Преднизолон» назначается совместно с «Окситетрациклином». Применяются пирогенные и десенсибилизирующие препараты. Обязательно проводится бактериальная терапия. Если больной чувствителен к стафилококкам, то применяется «Анатоксин». Пациенту, имеющему Мелькерссона-Розенталя синдром, обязательно прописываются поливитамины, пантотенат кальция, никотиновая кислота, витамин А. Для улучшения кровообращения в мягких тканях назначается «Компламин». Курс применения – 10 дней. А также назначаются «Кавинтон», «Танакан» и «Стугерон», которые необходимо принимать от 1 до 2 месяцев. Больным выписывается также «Неробол». Это лекарственный препарат, предотвращающий старение организма. Назначаются также транквилизаторы и седативные средства.

Какими еще методами можно побороть синдром Мелькерссона-Розенталя? Лечение может быть местным. При этом делаются аппликации из гепариновой мази. Их сочетают с димексидом, оставляя на 20 минут. Процедура проводится от 3 до 4 раз ежедневно. Курс – 3-4 недели. Для нижней губы применяется электрофарез с гепарином. Процедура проводится каждый день. При физлечении используются токи Бернара, гелиево-неоновый лазер и ультразвук. Аппликации из кортикостероидных и метилурациловой мазей применяются при воспалительных процессах. Маски на лицо наносятся на 20 минут, от 2 до 3 раз ежедневно. Дополнительно делаются аппликации из кератопластических средств. Применяются блокады (по 3-4 мл) двухпроцентного теплого раствора лидокаина, новокаина и тримекаина. Инъекции делаются ежедневно либо раз в два дня.

Добавить комментарий