В выборках населения 9-35% детей и 5-11% подростков подтверждают наличие галлюцинаций. Однако психотические переживания у пациентов младшего возраста трудно интерпретировать, поскольку детям обычно трудно отличить фантазию от реальности, что, возможно, объясняет, почему 75-90% таких переживаний являются преходящими. С другой стороны, систематический обзор и мета-анализ 14 исследований из 13 различных выборок сообществ (n = 29 517) показали, что психотические переживания в детстве в три-четыре раза повышали риск расстройства настроения или психотического расстройства. Исследование 20 000 пациентов в возрасте 15 лет и старше показало, что 18,5% испытуемых, которые соответствовали критериям MDE, имели психотические особенности. Сообщалось, что до 60% детей, госпитализированных по поводу депрессии, имеют психотические симптомы. Поскольку многие молодые пациенты не рассказывают своим родителям о психотических симптомах, распространенность психотических симптомов у детей и подростков с депрессией, вероятно, недооценивается.
Среди пациентов с психотическими расстройствами настроения галлюцинации чаще встречаются у детей и подростков, чем у взрослых. Галлюцинации встречаются у целых 80%, а бред — у 22% психотически подавленной молодежи. Слуховые галлюцинации наиболее распространены, но они часто сопровождаются зрительными, обонятельными и / или тактильными галлюцинациями, в то время как бред встречается реже. Наиболее распространенными бредовыми идеями у несовершеннолетних пациентов являются бред ссылок, чтения мыслей и трансляции мыслей. Дети могут не сообщать о бредовых идеях из страха быть наказанными за высказывания, которые взрослые могут счесть неправдой. Любые психотические симптомы у молодых пациентов с депрессией увеличивают вероятность биполярного исхода.
Пример случая: 14-летнего мальчика лечили от БДЭ и тикового расстройства. Последний диагноз был основан на повторяющихся, почти идентичных, похожих на кривошею движениях его головы. Движения, казалось, были направлены к месту, которое всегда было слева от пациента. Наконец, пациента спросили, на что он продолжает смотреть. Пациент ответил: “тот гоблин, сидящий на столе”. По какой причине пациент не упомянул о галлюцинации ранее? Он думал, что все это видели.
