Депрессия стариков и такой же диагноз у молодых отличаются, и в первую очередь, симптоматикой. Если пациенты молодого или среднего возраста, страдающие депрессией, эмоциональны, женщины часто плаксивы, то пожилые – более закрытые, замкнутые. Конечно, отрицательные эмоции у стариков остаются, но внешне это практически никак не проявляется: все страхи «сидят» внутри пожилых людей, и от этого они страдают еще сильнее.
Пожилой человек чаще живет прошлым, своими воспоминаниями. Если вокруг него близкие люди – это воспоминания, в основном, чистые, светлые, добрые. Но если старик остается один – вокруг него образовывается пустота, которая постепенно заполняется воспоминаниями негативного характера. Они все больше терзают пожилого человека, пока не переходят в психическое расстройство.
Нарастает тревожность. Результаты исследований депрессивных состояний среди молодых и пожилых людей говорят, что среди молодежи до тридцати пяти лет только треть пациентов во время депрессии испытывали тревожное состояние. Среди пациентов старше пятидесяти пяти лет эта цифра уже составляет не менее 70%. Причем, угнетенное состояние люди старшего возраста испытывают чаще в утренние часы, когда, казалось бы, все должно дарить людям радость. Ближе к вечеру состояние больных немного стабилизируется и тревожность идет на спад.
Мышление заторможено, движения замедлены. Старики сосредоточены на своих внутренних ощущениях: такое впечатление, что они сканируют, исследуют свой организм, прислушиваются к малейшим его изменениям, как бы ищут происхождение и источник своего состояния. Не рыдания в подушку, не слезливость или перепады настроения: тоскливая отрешенность от окружающего мира – вот симптом депрессии пожилого человека в глубочайшей ее степени.
На что в поведении пожилого человека необходимо обязательно обращать внимание:
«Все плохо: солнце печет, дождь льет, птицы разорались, молодежь не та, фильмы все плохие, музыку слушать невозможно, и вообще, отстаньте все от меня». Такой старик недоволен всем, что видит и слышит, но любое недовольство объясняет вполне разумно.
Куда-то пойти, что-то сделать – «ах, отстаньте от меня, не трогайте меня, не хочу, не буду». У пожилого человека серьезно снижается активность, он не хочет никого видеть, постепенно обрываются все социальные контакты.
Серьезное нарушение сна: всю ночь крутится в постели, встает, ходит по комнате, открывает-закрывает окно, пытается читать, другими словами – «подушка жесткая, одеяло колючее». Бессонница. Засыпает только под утро. Если встанет позже обычного времени пробуждения – следующая ночь будет такая же бессонная. Если попытается «переломать» себя, чтобы не сбиваться с ритма сна и бодрствования – результат будет не намного лучше. Аппетита нет, любимые блюда не вызывают прежней радости.
Наступают проблемы с памятью: «а зачем я сюда шел?». Нередко обнаруживает у себя в руках предметы домашнего обихода и не может вспомнить, для чего он их брал.
Патологическое и тотальное накопительство. Старик не может расстаться ни с одной, даже уже совсем испорченной вещью: «а вдруг пригодится». Купить новые носки– «да вы что, подумаешь, дырка, можно заштопать». Никакой разумной бережливостью здесь уже не пахнет: Степан Плюшкин собственной персоной.
Ворчливость и особенная вредность. «Ты зачем закрыл окно, дышать же нечем, открой хоть форточку. Ты зачем так широко распахнул форточку, ты что, простудить меня хочешь?». Да, так старик привлекает к себе внимание, да, он просто хочет, чтобы вы подольше находились рядом с ним, да, ему очень одиноко, да, он согласен даже на ваше раздражение и ваши обвинения в особой вредности – только бы вы еще хоть на минутку удерживали свое внимание на нем. Крайняя степень одиночества и депрессии.
Ухудшается общее самочувствие.
Симптомы депрессии, при обнаружении которых вашего старика необходимо как можно быстрее показать врачу:
нарушение аппетита или полное его отсутствие;
тревожный, беспокойный сон или регулярная, часто повторяющаяся бессонница;
усталость и полная апатия;
серьезное ухудшение здоровья.