Выявлением ПТСР занимается врач-психиатр, психотерапевт или клинический психолог. Последний специалист не может выписывать лекарственное лечение и занимается только психокоррекцией.
В диагностику входят:
Клиническая беседа, сбор жалоб и анамнеза. В ходе нее врач выясняет травматическое событие, которое стало пусковым механизмом для возникновения ПТСР. Также оценивает течение патологии, определяет ее тип и выраженность симптомов;
Опрос родственников. Так как пациенты с дисфорическим ПТСР редко идут на продуктивный контакт с врачом, большое значение приобретает беседа с членами семьи. Уточняется факт злоупотребления алкоголем или ПАВ. На основе этой информации специалист составляет дальнейший диагностический план;
Стандартизованные опросники и шкалы. Для оценки выраженности симптомов используются миссисипская шкала для оценки посттравматических реакций, опросник перитравматической диссоциации, тест на посттравматическое расстройство. Дополнительно применяют личностные тесты: Роршаха, СМИЛЛ, Кетелла и прочие.
Физикальный осмотр. Врач осматривает живот, аускультирует сердце и легкие, проверяет неврологические рефлексы, измеряет АД, пульс и температуру. Это помогает оценить степень соматического повреждения, например у комбатантов;
Лабораторная и инструментальная диагностика по показаниям. Если есть соматические реакции, то проводят забор общего и биохимического анализа крови, УЗИ щитовидной железы и брюшной полости. Для комбатантов и людей после катастроф дополнительно выполняют КТ головного мозга и электроэнцефалограмму на предмет посттравматических структурных и функциональных изменений.
Отдельно специалисты обращают внимание на сочетание ПТСР с другими нарушениями психики:
Депрессией;
Химической зависимостью;
Социофобией;
Генерализованным тревожным расстройством.
