К долгосрочным направлениям относятся те методы психотерапии, в которых ведущим терапевтическим фактором выступают отношения терапевта и клиента. Это такие виды психотерапии, как психоаналитическая, экзистенциальная, гештальт, клиент-центрированная психотерапия и др. Про эти виды терапии можно сказать, что это лечение контактом.
В краткосрочной психотерапии (нлп, кпт и другие) — фактор отношений клиента и терапевта практически не учитывается. Весь процесс взаимодействия терапевта и клиента строится на применении техник и упражнений, а также выполнении домашних заданий.
В каком случае какую психотерапию выбрать?
С одной стороны, кажется, конечно, краткосрочную. Зачем ходить долго, если можно все решить по-быстрому? Вот, только как говаривал Остап Бендер: «быстро только кошки родятся».
Существенный плюс краткосрочной психотерапии в том, что можно быстро увидеть эффект. Но у этого эффекта есть свои подводные камни. Первый их них — краткосрочная психотерапия работает не с человеком во всей его совокупности, а с конкретным симптомом, который клиент называет, как проблему. Но любой симптом — это компромисс во внутреннем психическом конфликте. И если терапевт работает только с симптомом, то симптом может уйти, но конфликт (причина) останется, и тогда или в скором времени симптом вернётся или появится новый.
Теперь про долгосрочную психотерапию. Как я писала выше, это лечение контактом. Зачем клиенту контакт с незнакомым человеком за деньги и как он может изменить его жизнь?
Контакт — понятие очень емкое. Когда человек вступает в контакт с другим, он делает это особенным, присущем именно ему способом. Этот способ — слепок всего жизненного опыта человека, особенно раннего, детского опыта. Детский опыт не случайно имеет огромное значение. Его значимость обусловлена тем, что пока человек мал и не способен сам о себе заботиться, его выживание (причём не только физическое, но и психические) зависит от тех, кто с ним рядом, от его близкого окружения и, прежде всего, от его родителей. То есть этот опыт — слепок отношений человека со значимыми людьми.
И если эти отношения были наполнены пустотой, холодностью, тревогой, гиперопекой, пренебрежением, обесцениваем, отсутствием близких, частыми разлуками и потерями и др., если в них присутствовали сильные дефициты поддержки и опоры, то во взрослом возрасте человек имеет существенные трудности в контакте с самим собой и с другими людьми. Его опыт ранних значимых отношений формирует поломки в его способе контакта. А то, что когда-то было поломано в отношениях, можно починить только в других отношениях. Вступая в долгосрочные терапевтические отношения, человек получает возможно получить качественно иной опыт, который позволит ему иначе переживать самого себя и иначе быть в отношениях с другими.
Как часто у вас возникала мысль: я все понимаю, но сделать ничего не могу, не могу вести себя по-другому, от меня это не зависит, — я такой человек. Так вот долгосрочный формат работы даёт возможность… нет, не стать другим человеком, но стать собой. Тем собой, кем вы могли бы стать, будь вокруг вас более тёплая и поддерживающая среда, более откликающееся и принимающее окружение. В долгосрочных методах терапии работа идёт с причинами симптомов, которая кроется в амбивалентности чувств и отношений, когда одной частью себя мы можем любить, а другой ненавидеть, а третьей часто ещё и наказывать себя за эту ненависть. Такая амбивалентность рождает внутренний конфликт и напряжение, разрядкой которого становится симптом.
В долгосрочной терапии работа идёт с внутренним конфликтом, с дефицитами развития психики, а разрешение симптома — это побочный эффект такой работы, далеко не самый ценный. А вот то, что по-настоящему ценно — это возможность стать собой настоящим, не прячась от страза за фальшивыми масками, не гонясь за навязанными ценностями, не тратя свою жизнь на чужие мечты. Это возможность научится понимать себя, опираться на себя, заботиться о своих чувствах, найти своё место в мире и в отношениях с другими, раскрыть и реализовать свой потенциал.
