Изолированное поражение мозжечка вызывает системное головокружение только при локализации очага в его каудальных отделах, связанных с вестибулярными ядрами [клочок (flocculus), узелок (nodulus), язычок (uvula) и некоторые глубокие ядра мозжечка].
Повреждение червя мозжечка вызывает туловищную атаксию, но не головокружение. Наиболее частый тип нистагма при мозжечковых нарушениях — взор-индуцированный, но не спонтанный. Впрочем, при одностороннем поражении каудальных отделов мозжечка (например, при частичном инфаркте в бассейне задней нижней мозжечковой артерии) возможен спонтанный горизонтальный нистагм в сторону очага, обусловленный недостаточностью ингибирующего влияния на ипсилатеральные вестибулярные ядра.