Межпозвоночная грыжа — распространенная патология опорно-двигательного аппарата, при которой фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются или выпадают в позвоночный канал. В соответствии с локализацией и размером выпячивания, способна провоцировать раздражение и сдавливание спинномозговых корешков. Грыжа может поражать разные отделы позвоночного столба, но чаще всего страдает поясничный. Ее диагностируют у людей разных возрастных категорий. Рассмотрим подробнее, как справиться с межпозвоночной грыжи.
Причины и механизм появления
Межпозвоночная грыжа появляется при разрушении диска. Под влиянием ряда неблагоприятных факторов хрящевая ткань разрушается, а диск становится тоньше. В результате нарушается целостность фиброзного кольца.
Чаще всего грыжа формируется на фоне прогрессирования остеохондроза. Дегенеративные процессы неизбежно приводят к выпячиванию дисков. Среди других причин и факторов, способствующих развитию болезни, отмечают:
серьезные механические повреждения, травмы спины;
нарушения в работе эндокринной системы (в частности, ожирение);
малоподвижный образ жизни (сидячая работа, отсутствии физической нагрузки);
нарушение кровоснабжения в области поясницы;
системные дисплазии хрящевой ткани;
усиленная нагрузка на позвоночник (часто наблюдается у профессиональных спортсменов или людей, чья работа связана с поднятием тяжестей);
злоупотребление табачной и алкогольной продукцией;
наследственная предрасположенность;
болезни скелетно-мышечной системы;
нарушения вещественного обмена;
перенесенные ранее оперативные вмешательства в области поясницы;
инфекции позвоночного столба и окружающих тканей (туберкулез, сифилис и т.п.);
нарушение осанки, плоскостопие и другие патологии, при которой отмечается неравномерная нагрузка на позвоночник.
Виды и стадии
В зависимости от степени смещения диска выделяют четыре стадии. На первой стадии диск не сильно смещается, целостность фиброзного кольца не нарушена. Клиническая картина не ярко выражена. На второй стадии фиброзное кольцо уже прорывается, что сопровождается появлением негативных симптомов. На третьей стадии диск свисает в межпозвонковое пространство. На четвертой стадии частицы диска проваливаются в позвоночный канал (велика вероятность паралича). В соответствии с направлением выпячивания различают четыре разновидности грыжи:
переднюю. Расположена кпереди (относительно тела позвонка). Такая разновидность встречается крайне редко;
заднюю. Она выбухает по направлению к спинномозговому каналу. Ее главная опасность заключается в том, что при больших размерах способна сдавливать спинной мозг, что сопровождается тяжелыми неврологическими расстройствами;
боковую. Такая грыжа появляются сбоку, часто повреждение затрагивает спинномозговые корешки;
вертикальную. Она растет в вертикальном направлении, вдавливается в тело позвонка.
Основные симптомы
При повреждении поясничного отдела позвоночного столба пациента могут беспокоить сильные локальные боли и чувство скованности. Другой распространенный симптом — онемение и покалывание нижних конечностей. Сильная боль возникает при поворотах и наклонах, иногда наблюдаются прострелы. Человек часто ощущает общую слабость организма. С прогрессированием патологии могут начаться нарушения функционирования тазовых органов, атрофия мышц нижних конечностей.
Особенности диагностики
На первичном приёме врач проводит тщательный сбор анамнеза (уточняет, когда появились первые беспокоящие признаки), визуальный и тактильный осмотр пациента. Далее назначают инструментальную диагностику, которая позволяет определить в норме ли рефлексы сухожилий. В обязательном порядке проводятся тесты на чувствительность к вибрации, способность чувствовать боль.
При наличии грыжы будет отмечено нарушение чувствительности, изменение биомеханики движений, отклонение рефлексов сухожилий от нормальных. Дополнительно назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночного столба. С их помощью удается не просто визуализировать грыжу, но и определить состояние окружающих тканей, степень патологических изменений, наличие сдавливания нервных окончаний. Подробная диагностика позволит назначить целесообразную схему терапии.
Схема терапии
На начальных стадиях прибегают только к консервативным методикам — лекарственной терапии, лечебной физкультуре и физиотерапевтическим процедурам. Их главная задача заключается в восстановлении питания поврежденного участка, улучшении лимфотока, снятии болезненных ощущений и устранении воспаления. Чаще всего для этого врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, миорелаксанты и витамины группы B.
Среди физиотерапевтических методик отдают предпочтение электрофорезу, магнитотерапии и лазерному воздействию. Они ускоряют обменные процессы в организме, улучшают процессы кровообращения и снимают отечность.
