Способность к выполнению по внутреннему побуждению или по команде глазных движений в определенном направлении локализуется во второй лобной извилине. Одностороннее поражение коры в этом участке или повреждение фронтопонтинных путей, идущих через внутреннюю капсулу, приводит к развитию (большей частью временному) Deviation conjuguee. Восстановление все же может быть и несовершенным, благодаря чему остается невозможность к совершению движений глаз (по команде или произвольно) или же эти движения затруднены. В отношении топической диагностики следует в таких случаях выяснить, а какой мере при этом поврежден также и затылочный фиксационный механизм или же он остается совершенно не задетым. Несмотря на невозможность выполнения движений глаз по приказу — независимо от того, имеется ли одновременно Deviation conjuguee или нет,— могут быть сохранены оптически вызываемые установочные движения и следовые движения.
При сохранности оптически вызываемых установочных движений отмечается следующее. Вспыхивающий на периферии поля зрения свет или быстрое движение руки исследователя способны вызвать, например, быстрое отклонение глаз в этом направлении. Если же взгляд в этом направлении таким путем не вызывается, то наиболее сильным раздражением, которое иногда у апатичных пациентов способно все же вызвать оптическое установочное движение, является приближение человеческого лица слева или справа (метод, который применим также для выявления гемианопсии у оглушенных больных). При сохранности следовых движений отмечается следующее: больной в состоянии, например, следить взглядом за медленно движущимся пальцем или, при фиксации рассматриваемого объекта, сохранять эту фиксацию в то время, как исследующий медленно поворачивает голову пациента в сторону (быстрые повороты были бы равнозначны исследованию вестибулярного аппарата). Если эти попытки не приводят к положительному результату, то все же иногда удается, если показывать больному на неподвижно стоящей цифровой шкале (например, на шкале Мадокса) медленно одну цифру за другой, вызвать у него макроскопически видимое отклонение глаз (лазательные движения — Kletterbewegungen).
