Метастазы в мягкую оболочку мозга — лептоменингеальные метастазы. Интратекальная химиотерапия.

Метастазы в мягкую оболочку мозга — лептоменингеальные метастазы. Интратекальная химиотерапия.

Лептоменингеальный карциноматоз чаще всего наблюдается на поздних стадиях или при быстром прогрессировании рака легкого, молочной железы, лимфомы и меланомы. Клинические признаки метастазов в мягкую оболочку 1. Гидроцефалия при отсутствии внутричерепного объемного образования. 2. Неврологические нарушения с многоуровневым поражением нервной системы. 3. Хроническая прогрессирующая головная боль, протекающая без ремиссий, или соматическая боль без очевидной причины. Диагностические критерии лептоменингеального карциноматоза по данным анализа ЦСЖ: 1. Выявление злокачественных клеток. — Иногда приходится делать повторные пробы. — Цитологические исследования должны быть основаны на данных цитоспиновых проб, а не на окрашенных мазках. — Цитологические исследования чаще дают положительные результаты, если пробы берут в непосредственной близости от зоны поражения. Поэтому если пробы, взятые при поясничном проколе, негативны, следует произвести шейный прокол или субокципитальную пункцию.