Насколько сильно увеличивается риск переломов после инсульта/ТИА?

Насколько сильно увеличивается риск переломов после инсульта/ТИА?

Актуальность

Известно, что у пожилых пациентов переломы сопряжены с существенным снижением качества жизни. При этом даже после заживления переломов качество жизни редко возвращается на прежний уровень. Риск переломов увеличивается по мере старения, а также присоединения различных заболеваний.

Целью данного исследования было определение связанного с инсультом/транзиторной ишемической атакой (ТИА) риска переломов.

Методы

Ретроспективное когортное исследование проводилось в Австралии по данным национального регистра инсульта (Australian Stroke Registry).

Изучалась частота переломов в течение 1 г. до и после инсульта/ТИА.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 13594 пациентов, переживших инсульт/ТИА (49.7% ≥75 лет; 45.5% женщины, 47.9% не могли ходить в момент поступления).

Общее количество переломов в течение 1 г. до инсульта/ТИА составило 618 (45 переломов на 1000 пациенто-лет). Тогда как в течение 1 г. после инсульта/ТИА – 888 (74 перелома на 1000 пациенто-лет). Таким образом, после инсульта/ТИА риск переломов увеличился на 63% (95% доверительный интервал 47-80%).

Факторами, увеличивающими риск переломов после инсульта, были женский пол (отношение рисков 1.34; 95% доверительный интервал 1.05-1.72), более старший возраст (отношение рисков 1.35; 95% доверительный интервал 1.21-1.5), анамнез переломов (отношение рисков 2.56; 95% доверительный интервал 1.77-3.7) и большие значения по индексу коморбидности Чарльсон (отношение рисков 1.18; 95% доверительный интервал 1.1-1.27).