Невралгия тройничного нерва – современная диагностика и лечение

Невралгия тройничного нерва – современная диагностика и лечение

Невралгия тройничного нерва – причины возникновения
Точное происхождение описываемой патологии пока не выяснено. Есть предположения, что лицевой нерв раздражается в результате его сдавливания кровеносными сосудами. По другой версии тригеминальная невралгия возникает на фоне ущемления тройничного корешка крупными новообразованиями в районе Варолиева моста (часть головного мозга). Иногда причинами воспалительных процессов становятся другие негативные факторы.

Атипичная невралгия тройничного нерва
Стимулятором лицевых болей в данном случае выступает интенсивная психологическая или эмоциональная нагрузка. Указанная невралгия тройничного нерва часто диагностируется у женщин, страдающих мигренями и регулярно подверженных стрессу. Признаки патологии систематически усиливаются, со временем они могут присутствовать постоянно. Атипичная невралгия провоцируется следующими обстоятельствами:

стоматологические процедуры;
изменение погоды;
термические воздействия;
смена климата;
недосыпание.
Постгерпетическая невралгия тройничного нерва
Рассматриваемый вид болезни связан с ранее перенесенным опоясывающим лишаем. Вызывающий его герпес (зостер) поражает ветви лицевого нерва, провоцируя воспалительные процессы. Даже после выздоровления вирус надолго остается в органических структурах и периодически приводит к рецидивам заболевания. Постгерпетическая невралгия часто заканчивается полным выздоровлением спустя 4-6 недель. В редких ситуациях, преимущественно при отсутствии корректного лечения, патология осложняется или преобразуется в хроническую форму.

Невралгия тройничного нерва – симптомы
Главным признаком этого недуга является болевой синдром. Он возникает приступами, которые могут длиться от 2-х секунд до нескольких дней. Невралгия тройничного нерва характеризуется мучительной, острой или «простреливающей» болью с одной стороны лица (реже – с обеих). Во время рецидива человек старается не шевелиться и замирает, чтобы не спровоцировать усиление неприятных ощущений.

Невралгия тройничного нерва – диагностика
Дифференцировать описываемую патологию и другие похожие заболевания способен только квалифицированный и опытный невропатолог. Врач скрупулезно осматривает пациента и собирает подробный анамнез, определяет частоту возникновения боли и все факторы, которые ее провоцируют. На основании полученных данных и устанавливается диагноз «невралгия». Для уточнения причин воспалительного процесса доктор может назначить магнитно-резонансную томографию головы.

Как лечить невралгию тройничного нерва?
Полностью устранить рассматриваемое заболевание удается крайне редко. Причиной этому является сложность выяснения факторов, провоцирующих воспаление. Главной целью терапии считается облегчение или абсолютное купирование симптомов патологии (боли и спазмов). Невралгия тройничного нерва лечение предполагает комплексное:

прием медикаментов;
акупунктура;
мануальные воздействия;
натуральные средства;
хирургическое вмешательство (при неэффективности остальных методов).
Невралгия тройничного нерва: лечение – препараты
Основой традиционного медицинского подхода является использование противосудорожных средств параллельно с миорелаксантами и спазмолитиками. Самые действенные лекарства:

Финлепсин;
Карбамазепин;
Ламотриджин;
Окскарбазепин;
Баклофен;
Габапентин;
Фенитоин;
Клоназепам;
препараты натрия вальпроата;
Тегретол.
Перечисленные препараты рекомендованы для длительного приема с постепенным снижением дозировки до уровня поддерживающей порции. Стандартные противовоспалительные обезболивающие при невралгии тройничного нерва не применяются из-за их низкой эффективности. Анестетики не могут адекватно купировать неприятные ощущения и снимать спазмы лицевых мышц.

Если консервативный подход не работает и невралгия тройничного нерва продолжает прогрессировать, используются внутрикостные блокады или инъекции в Гассеров узел (ганглий). Одновременно проводятся физиотерапевтические манипуляции. В случае отсутствия ожидаемого эффекта специалист посоветует малоинвазивный хирургический способ борьбы с проблемой.